昨日は、ボジョレーヌーボーの解禁日でした。
別にありがたいとは思いませんが、帰りにフレスタに寄ったので買ってみました。

1800円くらいのごくごく普通のワインです。飲んでみましたが、特段おいしいとも思いませんね。もっとも、どんなワインを飲んでも、「うまい！」と思ったことはありません。ビールの方がよっぽどおいしいですね。でも、なんだか手を出してしまう。やはりイメージ戦略がうまいんでしょうね。

次の日曜日が大阪ダブル選挙の投票日です。
今の興味はこれに尽きます。
大阪都構想が否決されてから、約半年。ようやく、日本を元気にする可能性が出てきました。
泡沫候補が数人いますが、実質はおおさか維新の会と自共連合との一騎打ちですね。
情勢分析では、府知事選については松井さんがかなり優勢に立っている様です。しかし、問題は橋下さんの後継者選びである市長選です。
おおさか維新の会の吉村洋文さんと自民党推薦の柳本さんの戦いですが、以前は柳本さんの優勢が伝えられていましたが、1週間前の情勢分析では吉村さんがやや優勢と報道されていました。何とかこのまま押し切って欲しいです。

大阪都構想の住民投票も直前まで賛成多数といわれていましたが、蓋をあけたら僅差ながら否決されてしまいました。その轍は踏まないようにと願います。

しかし、自民党と共産党が同じ候補者を連携して応援するなど、野合も甚だしい。自民党を支持しきれないのはこういうところです。かつて、社会党と手を組んで村山総理を誕生させたように、選挙に勝つためには何でもするところに不信感を持ちますね。

橋下/松井体制で維新が行ったことというと、どうしても大阪都構想の印象が強いですし、それが否決されたためどうにもネガティブな感じを受けますが、そんなことはありません。

ここに維新の政策の成果がたくさん記載されています。

大阪ダブル選挙「大阪維新が変えた私達の生活、20のコト」

これを見ただけ一目瞭然ですね。
明日は退職されたスタッフの結婚式に出席します。終わって家に帰ったときに維新の会がW当選になれば、トリプルハッピーになるのですが。

[2回]

寒い日が続きましたが、ここ最近は少し暖かいですね。
当院はおそらく1年間で一番ヒマな時期にはいっています。一般的に、皮膚科がヒマなのは、11月と2月といわれていますが、その通りだなぁと実感しています。

フランスで大きな事件が起こり、なんだか世相が慌ただしいです。
これ以上、テロが拡散しないことを祈りますが、宗教対立の根深さを改めて思い知った感じですね。テレビを見ていて違和感があるのは、コメンテーターの中にテロがくり返される社会を批判する人がたくさんいます。昨日のサンデーモーニングのコメンテーターもそうだったようです。それも否定はしませんが、何よりも非難されるべきはテロリストであって、それを置いといて社会が悪いというのは筋が違いますよね。

さて、昨日は「皮膚の日の無料相談会」への出務がありました。
11月12日が「いいひふ」の日なので、その関連行事として毎年健康づくりセンターで「皮膚の日の無料相談会」が行われます。僕は勤務医のときに3、4回診察医として出務したことがありますが、この度は初めて運営役員として出席しました。


そして隣の健康科学館では「ひふの健康教室」として講演がありました。


今年は、大学病院の河合先生が皮膚がんについて講演をされました。

毎年50人前後の患者さんが相談に来られますが、近年は減少傾向にあるようです。皮膚科の開業医が増えて、現在では皮膚科のない地区がなくなっていますので、それも当然ですね。
その分、3～4名の診察医がじっくり話を聞いてくれます。普段の診察でなかなかじっくり話を聞いてもらえないと思っている方は相談にこられるとよいかと思います。

[2回]

世の中のほとんどの人がスマートフォンを持っているこの頃ですが、僕はまだガラケーです。
診療中はずっとPCの前に座っており、いつでもネットにアクセスできるので、別にスマホを持つ必然性がないためです。自宅もwifi環境なので、PCでもNexus 7でもテレビでもネットが確認できますので、あえてスマホは必要ありません。

しかし、10月からマンションの管理組合の幹事に任命されてしまいました。まだ、住んで半年なのですが、すでにマンション内で一巡しているようで、すかさず役が回ってきました。
1-2回/月程度で会合があるのですが、wifiを離れると予定がわかりません。現在スケジュールはすべてGoogleカレンダーで管理していますので、ネットがつながらないとたちまち情報難民になってしまいます。かといって、今さら手帳を持って歩くことはできそうにありません。

スケジュール管理のために、スマホを持つのもなぁと思いつつも、格安スマホならいいかと考えました。ガラケーと2台持ちです。

格安スマホで検索すると、トーンモバイル、フリーテル、イオンスマホ、ビックカメラ、ユーモバイル、ワイモバイル、ビーモバイル、楽天モバイル、DMMモバイルなどいくらでもありますね。どれがいいのかわかりませんが、楽天カードを持っているので、楽天モバイルにしました。
端末とセットでもよいのですが、自分で中古を購入した方がスペックが高いと書いてあったので、ヤフオクで購入しました。

ヤフオクの商品説明にあった写真です。8000円強でした。
ソニーのXperia SP C5303という製品です。SIMフリーの海外製の製品のようです。楽天モバイルで動作保証はありませんでしたが、Yahoo!知恵袋では動作するのではないかとのことでした。
楽天モバイルではデータSIMのみの契約です。

SMSありの3.1GBプランにしました。スケジュールの管理だけなら十分と思います。

スマホとSIMが同じ日に届きましたので、早速差し込んでみました。また、wifiを設定しました。
自宅内ではwifiが優先されるので、それで快適に動きました。
しかし、一歩家を出ると全く作動しません。

SIMを挿入しただけではダメで設定がいるのかどうか。長男に聞いてみましたがわからないとの返答。あれだけ1日中スマホをいじっているくせに、それもわからないとは情けない。
しかし、すぐに解決しました。楽天モバイルのページから会員サポートに進むと、APN情報の設定が書いてありました。

以上の設定をすればよいようです。
実際、設定してすぐにアンテナに4Gの文字が出るようになりました。
さて、これで大丈夫と思います。あとは実際のデータ量がこれで足りるかどうかですね。


当院は水曜日が休診日なので、11/3、4と連休になりました。
11/3は久しぶりに倉橋に釣りに行きました。大塚に引っ越してからは初めてです。
商工センターまわりで広島大橋以外はすべて一般道で行きましたが、遠かったです。途中で警固屋のポイントによってマキエを混ぜたためもありますが、倉橋の袋の内まで3時間かかりました。

袋の内港です。のどかないい波止ですね。晴天の祭日なのに、釣り人の先客は一人だけでした。

小潮でしたので、潮があまり動かないと考えて、波止の先端に陣取りました。

それでも潮はあまり動きませんでした。

チヌは小さいのが1尾のみ。あとはひたすらサバ祭りでした。写真の数倍のサバが掛かりました。
グレの姿は全く見えませんでした。
エギングの人が入れ替わり立ち替わり来られましたが、イカはさっぱりのようです。温暖化の影響ですかねぇ。エギンガーが多すぎて、釣り荒れしているのもあるのだと思いますが。
暗くなってからはメバルを探りました。20cmがらみのメバルが5尾くらいは釣れました。これはよかったです。
チヌよりもメバルの季節に入ったようですね。

[3回]

すっかり寒くなってきました。
それに伴い、午前の患者さんはどんどん減少中です。その代わりかどうか、17時30分を越えてからの患者さんが多くなります。夏もそうなので変わりはないはずですが、日が短くなると余計にそう感じてしまうのだと思います。

最近のニュースは杭打ち不正の問題が中心ですね。旭化成は、せっかく鬼怒川の氾濫のときに大きく株を上げたのに、奈落の底にたたき落とされた感じですね。
本日の産経新聞に元杭打ち職人の取材内容が出ていました。データ改ざんが常態化していたと述べていますが、一方でまじめに注意深くやっても1つの現場で1回程度のミスは起こるものだそうです。その場合は、別の記録用紙の波形を写し取ったり、修正液で消して書き加えたりしていたという生々しい話が載っていました。
ただし、数本の杭の長さが足りないときには、元請けに相談して杭を増やしたり、継ぎ足したりして対応していたそうです。横浜のマンションで8本の杭が届いていないのは、さすがに多すぎるといぶかっておられました。

ここがポイントですかね。
おそらく、1，2本の杭が届かなくても、それ以外がしっかりしていれば、耐震基準には問題ないのだと思います。逆に言うと、それくらいのことは見越して耐震基準が設定されているのかもしれません。ただし、それが慣例化しているうちに、1本が3本になり、5本になり、ついには8本になって、マンション自体が傾いたのだと思います。
大丈夫、大丈夫と行っているうちに、どんどん度を超していったということですね。どの業界にもありがちなこととは思いますが。

ここで思い出すのは、2005年前のヒューザー、姉歯の構造計算書偽造問題です。あのときも大騒ぎでしたね。小島、姉歯さんへの個人バッシングは今よりははるかにひどかったと思います。
立て直したり、そのままで残ったり、マンション自体は色々のようですが、いずれのマンションも東日本大震災を全く問題なく耐えたそうです。
それだからと言う訳ではありませんが、杭打ち不正が発覚したからといって、それだけでマンションが危険ととらえるのは行き過ぎなのではないかと思います。ちゃんとその本数も参考にして、冷静に判断してもらいたいと思います。結局、踊らされるのはマンションの住民なのだから。

全く別の話ですが、
3月末に引っ越したマンションは築20数年です。ここまで何事もないということは、もう大丈夫なのでしょうかね。
我が家には4つのルーフバルコニーがあります。一つ一つは6-8畳くらいで広くはありませんが、隣と接していないので、周囲に気をつかう必要がありません。

春や秋にはここで焼き肉をしたりします。しかし、経年の古さは隠せず、特に床は汚く、裸足では出られません。
ここをウッドバルコニー調に変えることを考えました。

必要なものは、まずはすのこです。高くてしっかりしたものがよいのはもちろんですが、どうせなんちゃってウッドバルコニーなので、一番安いものを選択。ナフコで6枚を購入しました。

このすのこを引くだけでもそれなりにはなりますが、ルーフバルコニーは屋根がなく雨ざらしです。このままではすぐに腐ってしまいます。そのため、撥水性のペンキを塗る必要があります。

スーパーコートという水性ペンキです。

表は2度塗り、裏は1度塗りにしました。色はカーキ色です。

このまま、床に置くと床の雨と直接接するところが徐々に腐食すると思われます。

そのため、何か撥水性でクッションになるものを探しました。丈夫なものをと思い、玄関ドアのゴムテープにしてみました。

このように床に接する部分に貼っていきます。

一枚あたり、12カ所に貼付しました。

とりあえず、買った6枚を並べてみましたが、なかなかよい感じです。
そのため、さらに8枚買い足しました。何故か、同じものがなくて、少し短径の短いものしかありませんでした。

計14枚を並べてみました。割といい感じです。あと3枚買えばほぼ覆えそうです。ついでにイスもおしゃれに塗ってみました。
風ですのこが飛ばされたら大変ですので、すのこ同士を結紮バンドで繋ぎ、最後はブロックで固定しました。さらにブロック同士を繋いで雨樋などにも固定しました。これでどんな台風にも耐えられると思います。

古いマンションも工夫をすれば、色々と楽しめるものですね。

[8回]

10/17-18は長崎で日本皮膚科学会西部支部総会がありました。
僕は長崎大学の卒業なので、久しぶりに懐かしい長崎に行ってみることにしました。
学会参加には2つ目的があります。1つはもちろん勉強して知識をアップデートすることですが、もう1つは専門医資格を維持するための後実績の取得です。ですが、ちょうど今年が専門医資格の更新年にあたるため、今年の後実績はもはや必要ありません。その意味では勉強目的ということになりますが、土曜日の午前診療を済ませた後に出発するので、実質は日曜日のみの学会参加になります。これで勉強になっているかといわれると、微妙ですね。

長崎に行くのは、2001年の同じ西部支部総会以来、14年ぶりになります。
14:52発ののぞみに乗り、博多からさくらで新鳥栖、新鳥栖からのぞみで長崎へという乗り継ぎです。長崎に着いたのは、18時30分頃でした。

僕は佐賀の平野が好きです。三次育ちの僕にとって、四方が山に囲まれているのが普通だったので、受験で長崎に行ったときにこの地平線を見てずいぶん驚きました。

有明海ですね。

干潟が拡がります。

長崎に着いたときにはすでに夕暮れでした。長崎駅はずいぶんきれいになっていました。

皮膚科の学会は1日目が終了した後に、立食パーティーがあります。名目上は懇親会といいますけど。初日の学会には間に合いませんでしたが、19時からの懇親会には何とか顔を出せるかと思ったら、なんと懇親会はグラバー園であるとのことでした。しかも、直接グラバー園に行っても学会受付はできず、一旦学会場に行って受付をしてからグラバー園に移動しなければならないようでした。
時間的に懇親会はあきらめました。普通に学会のあるホテルで懇親会をしてくれればよいのに…。いずれにしても、20時から大学の同級生と会う予定だったので、まぁそれはいいか。

ホテルにチェックインした後、少し休んで20時から旧交を温めに行きました。

どちらもK先生なので、一人はK田先生、一人はK山先生にします。K田先生とは15年ぶり、K山先生とは実に卒後21年ぶりに会いました。
近況や同級生の現状など話は尽きません。

あっという間に23時です。
この後2次会に行きました。
 
２次会が終わり、ホテルに戻ったのは3時半でした。もう、ホテルに新聞配達のバイクが来ていました。
お酒は好きですが、こんな時間まで飲んだのは、いつ以来だろう。おそらく10年ぶりくらいですかね。酔いが回って、最後は訳がわからなくなりましたが、とても楽しかったです。旧友というのは、よいですね。

翌朝はひどい二日酔でした。学会場まで酔い覚ましに歩いて行きました。

宿泊したホテルです。

中華街が近くでした。
途中このホテルを見て、27年前受験に来たときに泊まったホテルだったことを思い出しました。
ホテルの名前は変わっているようでした。

稲佐山ですね。

学会場では、頭が痛くてとても講演を聴いているどころではありませんでした。飲み過ぎです。


早めに長崎駅に行き、帰りました。

帰りのかもめです。

ピンぼけですが、海に見えているのが諫早湾の干拓のための堤防です。いわゆるギロチンといわれたヤツですね。

久しぶりの長崎ですが、わずかな時間なので満喫とまではいきませんでした。
しかし、懐かしい友人と会えたのは何より楽しかったです。
次はもう少しゆっくりと滞在したいです。

[8回]

昨日、今日は寒いですね。
とうとう窓を閉めっきりで診療するようになりました。昼になるとちょっと暑くなりますが、エアコンをつけるほどではないし、光熱費が安くなって助かります。1年中こんな気候が続けば、原発の再稼働をしなくてもよいのかもしれませんが、そうもいきませんよね。

最近のニュースでは、ラグビーの快進撃を除けば、マイナンバー&軽減税率に関連するものが目に付きます。
まだ、マイナンバーの通知は届いていませんが、今後スタッフの給与を支払うときにはこのマイナンバーが必須とのことですね。
僕自身、マイナンバー&軽減税率について知識が多い訳ではありませんが、かなり興味があります。

マイナンバーについては、厚労省のアウトローな役人が収賄で捕まったり、情報漏洩の問題が懸念されたりで、どちらかというと肯定的な報道は少ないように思います。もともと、国民総背番号制と揶揄されていたように左巻きの中では国家に管理されるようで嫌悪感があるのでしょうか。

報道では、色々なことが言われています。
おもしろいのが、マイナンバー不況ですね。
給与を払う際には必ずマイナンバーを記載する必要があるため、これまで本業以外にバイトをしていた人などは、バイトの給与が本業の職場にばれる心配があります。兼業を禁止している職場は多いでしょうから、当然バイトを止めることになりますよね。このようなケースが多いのは、いわゆる風俗業だそうです。キャバクラなどの軽い風俗は一般職の女性が意外と多いようですね。
これらの方が、一斉に夜の町からいなくなると、それ目当ての男が飲みに行かなくなり、消費が減る。その結果、不況が訪れるということだそうです。
どーなんでしょう。あるような、ないような話ですけどね。いずれにしても、風俗嬢を守るためにマイナンバーを批判するというのは、筋が違うと思いますけどね。

ただし、学生でアルバイトをしている場合は困ったこともありそうです。例えば、親元を離れている大学生が一生懸命にアルバイトをして生活の足しにしているなんてことは、ほとんどの家庭がそうだと思います。これまでは、複数のバイト先からの少額ずつの収入なら、親の扶養控除に影響することはなかったと思いますが、これからはそれもマイナンバーで通知されますので、税務署が知るところになります。そうなると、親は扶養控除を受けられなくなり、結果として税金が上がることになります。
僕自身、貧乏学生で、かなりアルバイトで稼がせてもらった口ですので、この点はちょっと気になりますね。ただし、僕の解釈が正しいかどうかには責任が持てませんので、鵜呑みにせず各々で調べてみてください。

ただ、これらの点を考慮に入れても、マイナンバーは必要ではないかと思います。
ひとつは、生活保護の不正受給が防げるという点です。額としてはたいしたことではないでしょうが、やはり生活保護は最後のセーフィティネットですから、不正は徹底的に防がないと制度の存続に関わります。
次に、課税をしっかりできるという点です。あわせて、ある程度は脱税を見抜けるという点ですね。このことは先の述べた学生のバイトの話ともかぶります。また、申告漏れをチェックする作業が飛躍的に合理化されますので、これまで見逃されていた少額の収入にもしっかり課税されるのではないでしょうか。二重扶養も見抜きやすくなると思います。

こんなことを書くと、お前は税務署の手先かと言われそうですが、やはり税金とは広くみんなで負担することが原則です。その前提であれば、金持ちから多めに課税するのは当然ですが、課税逃れがあるのなら、まずはそちらから正していくのがあるべき姿と思います。

ただし、マイナンバーの本当の目的はやはり国による個人資産の正確な把握なんでしょうね。数年後には、銀行口座とマイナンバーがヒモ付けされるようですし、ゆくゆくは資産税なんてものが導入されるんですかね。そうしなければ、この莫大な国の借金をどうにもできないということなんでしょうか。

長くなったので、軽減税率については別の機会に書きたいと思います。

[2回]

昨日で広島カープの今年の全日程が終了しました。
ご存じのように、結果は4位。クライマックスシリーズの出場も勝率5割も逃しました。


思えば、昨年も巨人との最終戦を勝てずに、クライマックスシリーズの地元開催を逃しました。
さんざん言われていることですが、どうもここ一番の大勝負に勝ちきることができません。

昨日は休診日でしたが、高陽のとある老人施設に初めての往診に行きました。当院からは遠方なので、往復約2時間ラジオを聞きつつ車で移動しましたが、おはようラジオといい午前さまさまといい、カープの話題一色でしたね。もちろん、勝つことを前提に盛り上がっていました。泉水はるかさんの始球式の話題でもかなりいじられていましたが、まさか、負けるなんてまったく頭になさそうでしたね。でも、こういうときには、得てしてイヤな予感があたるんですよね。

昨日の試合に関しては、わずか1安打ですから、采配も敗因もあったものじゃあないですね。
強いて言うと、なぜ大瀬良かということですかね。その前のヤクルト戦でも結構連打を浴びていましたし、ジョンソンも黒田もいるのに何故？？て意見が多いようです。
今年はチームの事情から大瀬良を後ろにまわしたため、やはり大瀬良に遠慮があるんでしょうか。それもさることながら、緒方監督の脳裏には先のことがあったのだと思います。クライマックスシリーズに行くことになったときには、初戦にマエケンは使えません。そうなると、ジョンソンか黒田かを温存しておかないといけないという意識ですね。ですが、昨日の試合を勝たない限り、そのCS自体がなくなるのだから…てことですが、そこが緒方監督のまじめなところじゃないでしょうか。
緒方監督は鳥栖高校の出身ですが、かなり成績もよかったそうです。というのも、母校の長崎大学医学部の同級生に緒方監督と同じ鳥栖高校の出身者がおられ、しかも、高校3年生のときには席が隣だったようです。その人から緒方監督の高校時代のことを聞きましたが、成績優秀でまじめだったそうですね。
そのまじめさが災いして、後先考えないその場限りの大勝負に打って出ることができないのではないでしょうかね。これは、人間としてみたときには美徳かもしれませんが、勝負師としては致命的ですね。ふと、日露戦争の旅順攻撃のときの乃木希典が頭に浮かびました。戦力を逐次投入し続けてどんどん犠牲者を増やしたアレですね。乃木さんもまじめすぎて、奉天の決戦を意識し続けた結果だったんでしょうね。

話がそれましたが、緒方監督はこのまま続投のようです。来年はマエケンがメジャーに行き、黒田の先行きも不透明で、戦力は大幅にダウンしそうです。ここを采配でどう乗り切るか、緒方監督の手腕にかかっていますね。期待しましょう。

[1回]

今日から10月です。あいにくの雨ですし、夕方には爆弾低気圧で強風が吹くそうです。夜のカープ×ドラゴンズは中止でしょうね。どうせCSの目がないんだから、中日は山本昌が先発すれば楽しいのに。

当院は開院して2年半が過ぎます。おかげさまで、少しずつですが患者さんも増えて、生活の糧には心配しないところにはなりました。いろいろ軋みも生じており、診療体制を見直していこうかなと漠然と思っています。その一環で、ケミカルピーリングを中止しようと思います。現在治療中の方はキリのよいところまでは継続しますが、新たな予約はとらない方針になりました。

さて、「キャスバル」と聞いてすぐにガンダムが頭に浮かんだ方は、ちょっとしたガンダム通ですね。僕と同じくらいの世代には多いのではないかと思います。

たまたま、U-NEXTという動画サービスのキャンペーンで1ヶ月間動画が無料で見られると電話がありました。せっかくだから登録し、何かおもしろい映画はないかなぁと物色していましたが、目に留まったのが「機動戦士ガンダム THE ORIGIN」です。第一話の「青い瞳のキャスバル」が公開されていました。

注：後でわかりましたが、無料で見られるのは旧作だけで、「機動戦士ガンダム THE ORIGIN」は有料でした。入会時に600ポイント負荷されるので、そのポイントを使えば結局は無料になるようですが。このあたりは、説明がなく自分で調べないとわかりません。電話では全作無料と説明されたと思うのですが、、、かなりいかがわしい感じがします。


機動戦士ガンダム THE ORIGIN 公式サイト

「機動戦士ガンダム THE ORIGIN」というマンガがあることは、以前一緒に働いた若い先生から聞いていました。興味はありましたが、さすがにこの年でガンダムでもないかと思って、そのまま忘れていました。動画なら見てみるかと思って、軽い気持ちで視聴しました。

その感想は後にするとして、ガンダムというアニメは世代を超えて愛されていますね。いわゆるファーストガンダムが最初に放映されたのが1979年だそうです。僕が11歳、小学5年生の時ですね。広島では土曜日の17:30から放映されていました。あの頃にはサンライズ系のアニメが割と多く、ザンボット3、ダイターン3なんてのをやっていました。その中ではガンダムはなんだか暗くて、途中から飛び飛びに見た記憶があります。確か視聴率も悪かったのではないでしょうか。
人気に火が付いたのは再放送からですね。プラモデルが人気になって、さらに盛り上がった気がします。僕もご多分に漏れず夢中になりましたが、今と違って録画して後で見るなんてことはできませんでしたので、平日夕方の再放送を見るために急いで学校から帰ったのを覚えています。ビデオなんて高嶺の花でしたもんね。ジオンのモビルスーツはどれもかっこよかったです。1番好きなのは、マイナーですが「ギャン」ですね。
高校生の頃にZガンダムが始まって、ここまでは見ました。そのあとの、ZZになるとさすがに見なくなりました。その後は、逆襲のシャア、0080、0083とか、MS IGLOOなどファーストガンダムと比較的関連のあるものは見ましたが、最近まで続いているやや幼稚なガンダムはまったく見ていません。

そんな流れの中で、あまり期待もせず漠然と見始めた「青い瞳のキャスバル」ですが、これが意外にも大変おもしろかったです。ファーストガンダムの中で会話にでてもそれがなんだかわからなかった「ルウム戦役」が冒頭から描かれ、ザビ家とラル家の対立やギレンとドズルの間に次男がいたことなど、目からウロコでした。
なんといっても、若き日のランバ・ラルがハモンさんと一緒に登場。アルテイシア（後のセイラ）とキャスバル（後のシャア）の亡命に深く関わっています。グフを操るランバ・ラルはファーストガンダムでも記憶に残るキャラでしたが、ガルマの仇討ちを買って出たあたり、こんな事情があったんだなぁと納得しました。

ファーストガンダムのランバ・ラル

THE ORIGINのランバ・ラル

ハモンさんはマチルダさんと並ぶ大人の女性の双璧でしたが、ここでのハモンさんはまだ若くて初々しいです。

ファーストガンダムのハモン

THE ORIGINのハモン

通常の早さの３倍（ガンダム慣用句）で見終わりました。
久しぶりにガンダムワールドに浸ることができました。
これはブルーレイを買わないといけませんね。第２話「悲しみのアルテイシア」が楽しみです。

[3回]

朝は涼しいを通り越して寒いですね。
おかげで、当院は閑古鳥になってしまいました。7月頃の忙しさが懐かしいです。
昨年もこの時期は患者さんが少なかったので、夏休み明けはしばらくそういう時期なのかもしれません。「柿が赤くなると医者が青くなる」とはよく言ったものですね。

さて、
百田尚樹さんの著書「大放言」を読みました。

百田さんといえば、「永遠の0」の大ヒットで一躍売れっ子になりました。その後も、「海賊と呼ばれた男」が2013年の本屋大賞に選ばれたり、評価が割れるもののやしきたかじんの最期を書いた「殉愛」など、話題作品が続いています。
しかし、先日、自民党の若手勉強会で問題（？）発言があり、メディアから厳しく糾弾されていましたので、これでしばらく干されるのかなぁと寂しく思っていましたが、全く意に介せず新書は売れていますね。


ホント書籍ランキングでは、堂々の第3位でした。
早速読んでみました。1日で一気読みでした。
「放言」というと、あたかも支離滅裂な意見を言い放つというような感じですが、全くそんなことはなく、至極まっとうな意見がならんでいます。大変おもしろく読めました。

内容を書くと、これから買われる方に申し訳がないので止めておきますが、
ひとつ、なるほどなぁと思ったのが、図書館のことです。
「図書館に新刊を1年はいれるな！」という放言がありました。
昨年まで、僕はよく図書館を利用していたくちです。東野から大塚に引っ越して、安佐南区の図書館が遠くなったため、最近ではめっきり利用できなくなりましたが。ですので、あれって思いましたが、実情は色々複雑みたいですね。
そもそも、図書館が仕入れる本はひとつの書籍につき1冊に限られているそうです。しかし、紛失や破損を考慮して予備で仕入れることが許されているそうです。いわばこれを悪用して、ベストセラーの新刊を大量に仕入れ、貸し出すことが慣例化しているようです。
図書館としては利用率を上げないといけないので、苦肉の策なのかもしれません。しかし、これが結果的に新刊の売り上げを著しく阻害し、結果、本が売れず、出版社、本の小売業ともに経営を圧迫しています。
事実、講談社は何年も赤字が続いており、「進撃の巨人」と百田さん著の「海賊と呼ばれた男」のヒットで数年ぶりに黒字になったそうです。集英社ももし「ワンピース」が終わると、赤字になる可能性があるようです。大手の出版社でもこれほど経営が苦しいとは知りませんでした。
確かに、新刊を図書館がすぐに仕入れる必要はないと思います。レンタルCDやDVDだって、映画の上映中には置いていませんし、上映が終わってレンタルが始まっても、新作はしばらく料金が高いですよね。本を買えない人たちの読書の機会を奪うという意見があるのでしょうが、それは刊行されて1年経ってから読めば特に問題ないですよね。他にも図書館には膨大な本があるのだから。
民業圧迫といわれかねないことですので、専門書以外の特に文芸書は刊行しばらくは図書館に置かないような規制が必要なのではないかと思います。
百田さんは謙遜して「放言」といわれていますが、至極まっとうな意見ですよね。

[7回]

不安定な天気が続きましたが、今日は秋晴れです。
朝夕はめっきり涼しくなり、本日からクリニックのエアコンをつけていません。昼には暑くなるかもしれませんが。

ここのところ、安保法制など政治的なことばかり書いてきたので、本日は反省して皮膚科のことについて。

皮膚科の治療の三本柱の1つが光線療法です。
光線療法は、太陽灯にはじまり、赤外線療法、紫外線療法などと進歩していきました。
現在、皮膚の治療で頻用されるのは、紫外線療法です。以前はUVAの照射が主流でしたが、現在はUVBの中から有害な波長を除いたナローバンドUVBという光線療法が主役ですね。

当院でも開院時よりナローバンドUVBの機器を導入しています。
ダブリンという、立ったまま照射できる機械です。開院した2年半前の時点では広島県で初の導入でした。（今は違います。）

屏風のように開いて使います。利点は、1回の照射で全身の半分に照射できますので、全身の皮疹でも2回の照射で治療が終わります。それから、縦型なので場所をとらないことも魅力です。

しかし、やはり欠点もあります。
アトピー性皮膚炎や乾癬（かんせん）のように、全身に皮疹があるときにはよいのですが、白斑（はくはん）や掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）のように、皮疹の範囲が狭いときには治療がむずかしいです。皮疹の出ているところ以外を服や布で隠して照射するのですが、夏は暑いし、子供はジッとできないし大変ですよね。

もちろん、ちゃんと治療できれば効果はあります。

白斑（はくはん）です。昔は白なまずといわれていた疾患で、皮膚の色が抜けて白くなる疾患です。
ナローバンドUVBが最も効力を発揮する疾患ですね。当院の症例です。患者さんの同意を得て掲載しています。

ナローバンドUVBを11回照射しました。まずまず、色素の新生が認められます。

このように、お腹や背中の白斑なら現在のダブリンでも何とかなります。
しかし、顔面や手の甲になるとちょっと難しいですね。

そこで、ハンディタイプのエキシマランプの購入を決めました。


エキシマランプとは、308nmの単一波長を照射する機器です。
ちなみに、ナローバンドUVBは311-313nmの波長が含まれており、それをさらに純化した機械とも言えます。短時間で高エネルギーを照射できるため、治療時間は一瞬です。
プリズム状の照射部を押し当てて照射するため、小範囲の治療に適します。あるいは、小児のアトピー性皮膚炎のように、皮疹が掻いたところに散在するときにも照射ができますね。

もともとは、肝斑のレーザートーニング用のメドライトというレーザーを購入するつもりでした。当院の患者層からすれば、その方が収益に寄与しそうですが、やはり皮膚科である以上、適切な光線療法が提供できる方が大切と思い、エキシマランプの購入に踏み切りました。

医療機器は高いですね。購入価を明かすことはできませんが。

[3回]