セントラルシティこころで皮膚科開院~それまでの道のりと雑感を~
平成25年に安佐南区こころで皮膚科の開院し、令和5年4月2日で10周年を迎えました。無愛想と言われつつ、口コミに悪口を書かれつつ、それでも何とか診療を続けています。院長の放言をブログにしたためています。
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derma
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男性
誕生日:
1968/04/25
職業:
医師
趣味:
釣り
自己紹介:
平成25年に広島のとある団地で皮膚科を開業する予定です。これからおこるいろいろな悲喜交々を書いていこうと思います。
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2025
06,27
08:10
トラックボールマウス
CATEGORY[パソコン]
設置した防犯カメラですが、快調に稼働しています。
NASに30分刻みの動画として保存されます。
現在7日分保存されています。使用されているのは39GB/2TBなので、この50倍、つまり約350日分保存されることになります。軽く1年分は保存されるようですね。そんなに必要ではないのですが。
どうも。院長です。
診察中の大半はパソコンのマウスとキーボードを使用しています。
開業して3年目くらいに右肘がとても痛くなり、整形外科の友人にテニス肘と教えてもらいました。現在は別名「パソコン肘」とも呼ぶようで、日常的にマウス操作やタイピングをしている方に多いそうです。
手首を反らす動作の繰り返しが悪いようですので、できるだけ手首を伸ばしたまま作業できるようにリストサポート付きのマウスパッドを使用したり、タイピングにもキーボードの前にリストレスト用ソフトパッドを置いています。
また、テニス肘用のサポーターを前腕に巻いて肘への負担を軽減しています。
キーボードの前のリストレスト用ソフトパッドです。
リストサポート付きのマウスパッドです。
テニス肘用のサポーターです。
これらのおかげで最近は肘の痛みがあまり気にならなくなりましたが、先日YouTubeのある動画を見て これは!と思いました。
その動画はこれです。「パソコン博士TAIKI」という登録者147万人の人気YouTuberですね。
TAIKIさんもテニス肘に苦しみ、入院したこともあるそうです。
そのTAIKIさんはこのマウスを使用して、ずいぶん症状がよくなり姿勢も矯正されたそうです。
僕はこういうガジェットが好きなので、興味津々で買ってしまいました。
ただ、新品は高いので、まずはメルカリの中古です。
左がYouTubeで絶賛されているロジクールのERGO S、右が同じロジクールの一世代前の機種M575SPです。
細かい違いなどは、貼り付けている動画で確認してください。
とりあえず一世代前のM575SPを使用してみて、使いこなせるようなら最新版の
ERGO Sを買おうかなと思ったのですが、たまたまメルカリによい出品があったので、連続して買ってしまいました。
メインで診察している1診にERGO S、サブの2診にM575SPと思ったのですが、、、、
まだ使用して数日なのですが、思った以上に使いにくい。
診察中にマウス操作の難しさにイライラして診察の方が頭に入らないという本末転倒な状態が起こります。それでも1診は何とかERGO Sを使用しています。2診のPCは看護師も使用するのですが、看護師の評判が極めて悪いため現在はM575SPを隠居させて、通常のマウスに戻してしまいました。一人だけこのマウスが好きだという看護師の専用マウスとして別のPCで稼働中です。
動画の中でTAIKIさんも言っているのですが、細かいマウス操作はやはり難しいですね。
電子カルテの中の小さい□にチェックを入れるときにカーソルを正確にその場所に持って行けなくて「ウキー」となってしまいます。
これも慣れなのでしょうけど。
確かに手首への負担は楽な気がしますが。
しばらく使ってみないとこのマウスの真価は発揮できないようです。
[0回]
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http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E3%83%91%E3%82%BD%E3%82%B3%E3%83%B3/%E3%83%88%E3%83%A9%E3%83%83%E3%82%AF%E3%83%9C%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%83%9E%E3%82%A6%E3%82%B9
トラックボールマウス
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2025
04,01
14:51
Server PCの交換
CATEGORY[パソコン]
あまり変化がないのでシミの写真は2週間後にします。
この度はパソコンの話です。備忘録も兼ねて記載します。
当院には現在サブも含めて11台のPCが稼働しています。10台が診療用、1台はオンライン資格確認用です。
ダイナミクスという電子カルテのよいところは、台数をいくらでも増やせることです。
電子カルテをインストールすれば、何台でも運用できます。ただし、データの競合に弱いので、10台前後が限界とは思いますが。
開院時には電子カルテのサポート業者にDELLのPCを見繕ってもらいました。その時には6台の構成でした。
その後壊れて引退したり、新たに追加したりを繰り返しています。当初はPCの知識に乏しかったので、すべてサポート業者さんに新しいPCを注文していましたが、段々と知識がついてきたので、最近はメルカリで安い中古のPCを購入しては自身でビルトアップしています。
2024年9/27のブログ:徒労2
2024年9/29のブログ:徒労3
こうすることで新品と比較すると1/3以下のコストですますことができますね。
しばらく使用していたServer PCの調子が今ひとつなので、メルカリで別のPCを購入してServerを交換することにしました。
電子カルテを使用していると、突然マウスが流れるよう動き出しコントロール不能になります。PCを切ることも再起動することもできず、電源ボタンで強制終了を余儀なくされます。
ハード的な問題よりもシステムの問題のようですので、クリーンインストールをすれば改善しそうな感じですが、その間のつなぎのPCが必要ですので、いずれにしてもPCを新調するしかありません。
使用していたServerPCです。
DELL precision T5820です。CPUはXeon W-2123です。
新しくはないけど、普段使いには問題ないスペックです。メモリ32GB、512GBのSSD、1TBのHDDが付いていました。2年前にメルカリで45000円で購入しました。
まあまあ安いです。
このケースはストレージを前面から交換できる点で秀逸ですね。
そして新たに購入したPCがこれです。
HP Z2 Tower G4 です。CPUはXeon E-2274G(4.0GHz)です。メモリ32GBは附属しますが、ストレージなし、OSなしでした。メルカリで19800円でした。これまた格安です。
付属品はケーブルとなぜかm.2SSDのヒートシンクが附属していました。
BIOSは立ち上がりました。とりあえずホッとしました。
購入前にBIOSを起動した写真をアップするようにお願いしたのですが、もう梱包しているから無理と返答されました。なんとなく嫌な予感がしたのですが、大丈夫でした。
このCPUはグラフィック内蔵なので、2画面の診察くらいならマザボのグラフィックで大丈夫そうですが、古いグラフィックボードがあったので付けてみました。(結局補助電源が足りず外しましたが。)メルカリで中古のm.2 SSD 500GBを購入し、Cドライブにしました。
結構簡素なPCでした。一応、CPUクーラーを外してグリスを塗りなおしました。グリスはわりとウエットな状態で残っていましたが。
SSDの装着はマザーボードからはみ出して固定するようです。
m.2 SSDとグラフィックボードを装着してみました。
windows11をインストールしてみましたが、プロダクトキーを入れなくてもデジタル認証してくれました。ラッキーです。
残念ながらグラフィックボードが古いためか適切なドライバが読み込めず、また補助電源が6ピン+8ピンなのですが電源には6ピンしかなく、それではうまく起動しないようです。
とりあえずはグラフィックボードなしで起動しています。
それでも、CPUのスペックが上がったためサクサク動きます。
DドライブはHDD2個でRAID1を組んでいます。これでとりあえずのセットアップは完了しました!
precision T5820はSSDを初期化してクリーンインストールしてみました。
マウスが流れてフリーズする不具合が改善したかどうかは実働していないのでわかりません。
まあ、当面はサブ扱いですね。
開業して12年。
何のスキルが上がったかというと、パソコンのスキルが一番上がった気がします。
[7回]
http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E3%83%91%E3%82%BD%E3%82%B3%E3%83%B3/20250401
Server PCの交換
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2024
09,29
14:32
徒労3
CATEGORY[パソコン]
前回のブログでさりげなく自民党の総裁選の予想を書きましたが、見事に大外れでした。
ネットでライブ放送をしていたので、診療の合間にチョコチョコとみていましたが、1回目の投票で高市、石破が残ったときに、この議員票の差では高市さんに決まりだなと思いましたが、蓋を開ければ石破さんでした。
石破さんって、一度自民党を見限って出て行った人ですよね。
戦後で、自民党一筋ではない人が総裁になったことってあるんですかね。総裁ではありませんが、幹事長なら二階さんもそうですけどね。言葉は悪いですが、裏切り者でも受け入れてしまうところが自民党の懐の広さですかねぇ。
ふと頭に浮かぶのはカープの新井監督ですね。まぁ、カープの話題はしんどいのでやめておきましょう。
程なく石破総理大臣の誕生です。
さて、お手並み拝見ですね。
どうも。院長です。
院内の診療体制の改変に伴うパソコンの整備について続けます。
備忘録です。
DIYで棚を作製したことで、2診の横にもノートPCを置くことができるようになりました。
2024年6/6のブログ:
久しぶりにDIY2
このPCもメルカリで購入しました。
パソコン工房でBTO購入したiiyama PCだそうです。iiyamaというモニターの会社はマウスコンピューターに吸収合併されたものと認識していましたが、こうしてBTOの製品を供給しているのですね。
Windows10 Home
Core i5-4210M
8GBメモリ
120GBSSD&1TBHDD
NVIDIA(R) GeForce 840M 2GB DDR3
17.3型 フルHD(1920×1080ドット)ノングレア
です。
CPUは第4世代でちょっと非力ですが、それ以外は及第点ですね。
何より値段が8000円です。ちょっと二度見してしまいました。
日曜の早朝にこの出品を見つけました。休みの朝は狙い目です。この値段ならダメ元で買いでしょう。すかさず購入しました。
Windows10 home→professionalにグレードアップ。さらに、裏技を使ってWindows11に変更。
125GBのSSDがm.2SSDのSATA接続だったのでNVMeに変更してみようかと思いましたが、認識するのかどうか判断できないのでやめました。office2021をインストールしただけでそのまま素で使用してますが、これが中々秀逸です。さすがmade in Japanの信頼性です。
8000円とは思えない買い物でした。
そして、ノートPCの最後です。
hp 17-bs002tuです。これが問題児なんですね。
Corei5-7200U
8GB (8GB×1) DDR4-2133MHz
17.3インチワイド・フルHD非光沢・IPSディスプレイ (1920×1080/最大1677万色)
1TB ハードドライブ (SATA, 5400回転)
とまずまずのスペックです。
15555円出品されていました。しかもほぼ未使用とのことでした。
これも買いでしょう。すかさず購入しました。
しかし、届いたところ、まずWidows10 proとのことでしたが、homeでした。それからバッテリーが完全に消耗しており、全く充電できませんでした。
ほぼ未使用なのに?と思いましたが、バッテリーについては特に記載がなかったので、虚偽とは言えません。仕方ないので、互換性のバッテリーを楽天市場で買いました。
Widows10 proの記載がhomeだったことは虚偽記載なのでクレームを入れましたが、勘違いとのことでした。結局、3000円値引くことで折り合いました。
バッテリーが4800円しましたが、3000円引いてもらったので差し引き1800円。
15555円+1800円=17355円です。これでも十分お買い得と思いました。
しかし、その後問題が続いています。
動作自体はサクサクと動くのですが、突然電源が落ちてしまいます。
何の前触れもなく突然です。それが数分で起こることもあれば、3時間くらいは起こらないこともあります。それでも、午前中に3回、午後に3回とかそんな感じです。
イベントビューアをみると、
恐怖のKernel-Powerが頻発です。
俗に言う「KP41病」ですね。
電源が落ちても起動ボタンですぐに立ち上がるので、熱暴走ではなさそうです。
また、ブルースクリーンにはなりません。再起動を繰り返すこともないので、メモリの問題ではないように思います。
とりあえずできることをやってみました。
まずは、電源の設定です。
高速スタートアップをOFFにして、省電力設定をすべて解除しました。→解決せず。
BIOS,ドライバーをすべて最新のものに更新しました。→解決せず。
ストレージが500GBのHDDだったので、2.5インチのSSDに交換しました。→解決せず。
SATA接続のm.2SSDのソケットがあったので、256GBのm.2SSDにCドライブのクローンを作成し、そちらを起動ドライブにしてみました。→解決せず。
8GBメモリが1枚刺さっていたので、手持ちの4GBメモリ2枚に交換してみました。→解決せず。
CPUの温度は問題ありませんが、念のためグリスを塗り直しファンを清掃してみました。→解決せず。
現在この状態です。
正直、手詰まりです。
マザーボードの問題ですかねぇ。そうなら、もうダメですね。
どなたかパソコンに詳しい方からコメントを頂けると大変助かります。
よろしくお願いいたします。
[4回]
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徒労3
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2024
09,27
18:58
徒労2
CATEGORY[パソコン]
ようやく涼しくなってきました。
まだ真夏日が続きますが、湿度が下がってきたので不快な暑さの日は減りました。
夜は窓を全開で寝ると少し寒いですね。
今朝の空です。秋のうろこ雲がきれいでした。
今日の午後に自民党の総裁選があります。
石破、高市、小泉のみつどもえと言われていますが、どうなりますかね。
個人的にはコバホークさんを応援していますが、決選投票には残りそうにないです。
僕の予想では、高市、小泉が決選投票に残り、決選投票で高市と思います。
さて、どうでしょうか。
どうも。院長です。
年末の左肩の手術にむけて診察室の模様替えを行いました。
前回のブログで書いたように、診察室の顕微鏡を窓際の棚の上に移動しました。
9/9のブログ:徒労1
空いたスペースにノートPCを置きました。
ノートPCを購入するにあたり、新品は購入しません。すべてメルカリで中古を物色します。
新品を購入すれば希望のスペックのものが容易に手に入りますが、相応に高いです。
僕はケチなので、できるだけ安価に揃えることを目指します。
メルカリで中古のノートPCを探す上での条件があります。
①CPUはi5あるいはi7。可能なら第8世代以降。ズルせず、Windows11が入る方が楽ですね。
②モニターは17.3インチ。解像度は1920x1080。←最重視。電子カルテを使用する上で画角が狭いと作業効率が著しく低下します。(と、僕は思っていますが、実際使用する看護師や事務員には字が小さくて見づらいと不評です、、、汗)
③OSはWindows10でも11でもOK。できれば、professionalだが、homeでも可。
④メモリは8GBはほしい。まぁ後で増設できるのでこだわりません。
⑤価格は30000円以内。それ以上なら要検討。
⑥安さ重視。スペックは妥協やむなし。
動画編集など高負荷の仕事に使用するわけではないので、診療に用いるならこのスペックで十分です。
デスクトップPCもモニター以外は概ね同じ条件で探しますが、できればNVMe対応のm.2 SSDのソケットがあるものにしています。あとで、m.2 SSDを増設してCドライブのクローンを作ったり、OSをクリーンインストールしたりできますので。
この条件で安価なものを毎日探します。
その結果、数ヶ月かけて3台のノートPC、2台のデスクトップPCを購入しました。
備忘録を兼ねて、記載しておきます。
PCに興味の無い方にはとてもつまらない内容ですよ。
最初のPCは1診の右に置いているクラークさん用のノートPCです。
DELLのinspiron3780です。
Corei7-8565U 、メモリ8.00GB 、ディスプレイ 1920 x 1080、グラボあり。
Windows 11 Home、officeなし。
128GBのM.2SSDと1TBのHDDが入っていました。ただし、M.2SSDはSATA接続でした。
出品者は高齢の女性のようで、17.3インチPCとのみ書いてあり、全くスペックの情報がありませんでした。質問してもらちがあきませんでしたが、設定の内容を転載してもらい条件を満たしたので購入しました。
28000円、バーゲンセールでしょう。メルカリは意外と素人さんの出品の方が狙い目ですね。リスクもありますけど。
home→professionalにグレードアップ。office2021の34bit版をインストール。
スペックは十分そうでしたが、せっかくなので、m.2SSDをSATA→NVMeに変更し、128GB→500GBにしました。HDDは500GBのSSDに交換しました。メモリは4GBの予備があったので、8+4で12GBに。
m.2SSDからHDDにバックアップを取る仕様になっていたようで、HDDに出品者のバリバリの個人情報が残っていました。PCを初期化して送られたようですが、HDDがあることを認識しておられなかったのでしょうね。無知は怖いです。DVDに焼いて送りましょうか?とメルカリのコメントに記載しましたが、返答がなかったのでHDDを初期化しました。
これで無双と思ったのですが、問題が生じました。電子カルテで作業していると途中からどんどん作業が遅くなり、最後には画面がホワイトアウトしてロード中のマークがグルグルと回ります。BIOSをアップデートしたり、ドライバーを最新にしたり、色々いじりましたが改善しません。これが出品者の呪いでしょうか。
CPUの温度をみると、平均で75℃、Maxは100℃overと熱でやられているようです。
ネットで調べて、CPUグリスの塗り替えとCPUクーラーの清掃をしてみることにしました。
AmazonでCPUグリスを購入。
CPUとグラボを冷却しているヒートシンクを外したところです。この後CPUとグラボにグリスを塗ってヒートシンクを取り付けました。ファンは掃除機で清掃しましたがそれほど汚れていなかったです。m.2SSDにヒートシンクをつけてみました。(そうしたら干渉してふたのしまりが悪くなってしまいました、、、)
PC台の上にUSBの給電で動くファンを設置して、PCの裏から冷却するようにしました。通称「青キジ」です。ヒエヒエの実くらい冷えてくれたらよいのですが。
以上の作業を行い、現在は比較的快調に作動しています。
まだCPUの温度はMax100℃になりますが、平均は10℃くらい低下しました。
これが限界ですかね。薄型のノートPCは発熱とのバランスをみると、i5くらいが適当なのかもしれません。
まだまだ続きますが、疲れたので次のブログにします。
[8回]
http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E3%83%91%E3%82%BD%E3%82%B3%E3%83%B3/%E5%BE%92%E5%8A%B42
徒労2
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2024
09,09
13:01
徒労1
CATEGORY[パソコン]
2ヶ月ぶりの更新です。
暑くて、ブログを書く気にもなりません。
マンションは15階に達して、現在はどこの工事をしているのはわかりません。内部の工事が中心なのだと思います。この暑い中、本当にお疲れ様ですね。
路傍のフジイの3巻が発売になりました。
この巻のグッとくる1ページです。
どうも、院長です。
以前のブログにも記載しましたが、左肩の肩板断裂の手術を年末年始に予定しています。
10/9にMRIを撮り、その日に正確な手術日入院期間が決まる予定です。
術後3ヶ月間は装具での固定が必要ですので、通常の診療ができなくなります。それでも、できることはしたいので、診療補助をしてもらうクラークが僕の隣につけるように環境整備を進めてきました。
ここ2ヶ月の休日はほとんどこれに費やしたと言っても過言ではありません。(残りの休日は三次に帰省しています。)
まず1診ですが、右横に顕微鏡を置いていました。この場所にノートPCを置くために、顕微鏡を隣の棚の上に移動しました。
この顕微鏡にはカメラが内蔵されており、リアルタイムで顕微鏡の画像をPCに映すようにしています。そのため、移動した顕微鏡からPCまでケーブルをつなげる必要があります。
診察室の横の棚に顕微鏡を移動しました。椅子を置くと邪魔になるので、立ったまま覗くようになりました。
この顕微鏡からケーブルを延長するのですが、床を這わせると邪魔になるので、壁から天井伝いにモールを設置してからケーブルを収めます。
ナフコでモールを購入して壁に貼り付けます。
天井にも同じくモールを貼ります。ここは落ちてこないように数カ所はビス留めします。
もともとLANケーブルを延長したモールがあるので、途中からはそのモールに収めました。
顕微鏡までケーブルを引きました。
ただし、ここで問題です。画像がPCに表示できません。
このカメラはUSBからの給電のみで稼働する仕様ですが、USBの給電は約5mまでしか有効ではないようです。ケーブルは7.5mあります。つまり、給電できるHubを途中にかまさなければ、カメラを使用できません。
アマゾンで検索すると、給電できるHubがありました。1691円と微妙な値段ですけどやむを得ないですね。
購入して途中に給電Hubをかましました。
うまくPCのモニターで映すことができるようになりました。
まだまだ続きますが、次のブログで。
[8回]
http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E3%83%91%E3%82%BD%E3%82%B3%E3%83%B3/20240909
徒労1
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