セントラルシティこころで皮膚科開院～それまでの道のりと雑感を～

レイバックで小旅行

一時期、インフルエンザが流行し始めたため、今年はかなり前倒ししてインフルエンザワクチンの接種を開始しましたが、その後はインフルエンザの話をほとんど聞かなくなりました。そのためか、せっかく始めたワクチン接種も希望者がほとんどいません。まあ、余れば返品できる契約なので、問題ないと言えばそうなのですが、完全に肩透かしにあった感じです。

どうも、院長です。
9/20にレイバックを納車しました。

中広のスバルまでバスで行きました。

ショールームに行きましたが、納車はサービスセンターでとのことでした。

サービスセンターは少し離れたところにありました。今後のサービスもこちらで受けるようです。

納車したレイバックです。

一番保守的な「白」にしました。夏に暑いのはいやだから。
9/20は戸山方面を少しドライブしました。

そして、9/21は朝から家を出て、松江方面に小旅行です。
まずは、「足立美術館」に行きました。

10:00頃に着きましたが、駐車場はすでにいっぱいでした。

僕は芸術にはとんと疎いのですが、家内によれば日本一の「庭」が見られるそうです。
入館料1人2500円は高い気もしましたが。
ここからは庭の写真です。青っぽく見えるのはガラス越しに撮った写真です。

庭の他に大山大観の絵なども展示されていました。
僕には格調が高すぎて、庭の良さは理解できません。育ちが悪いとダメですね。

次は松江城に行きました。ここも駐車場がいっぱいで少し離れたところに車を止めて歩きました。

朝ドラの「ばけばけ」の舞台でしたね。実際にお城で撮影されたかどうかは知りませんが。

天守閣に登るにはお金が必要でした。僕は外から眺めるだけで十分です。
青空に黒い松江城が映えますね。石垣は見事でした。

小泉八雲記念館に行きました。
これは見応えあったなぁ。

玉造で一泊しました。
三次に帰る前に、ついでに出雲大社にお参りしようと思いました。
ところが、出雲大社の2km前よりひどい渋滞です。
連休だし、渋滞はしょうがないのですが、どこの駐車場にも誘導がなく、どこで待っていれば駐車場に入れるのかわかりません。出雲大社に向かう道では逆車線側に駐車場が数ヶ所あるのですが、右折レーンがないため駐車場が空くまで待つわけにもいきません。もし待つと､後ろの車を全てせき止めることになりますから。
流れに乗りながら、最後はどこかの駐車場に誘導してもらえるものかと思っていたら、それがないまま出雲大社を背にして遠ざかってしまいました。
どうしても行きたいわけではないので、そのまま三次に帰りましたが、せっかくの観光資源なのだから、もう少し導線を整備して円滑な観光ができるようにすればと思いました。行政の努力が足りないのでは。

レイバックの印象は、
燃費はモニター表示で19.2km/Lでした。スバル車としては破格の燃費ですね。
一般道を低～中速で走るにはよい車です。モーターのアシストで出だしからのトルクは十分です。
高速を100km前後で走るなら、ベンツの方が楽しいですね。やはりターボの力強さは官能的です。
アイサイトは優秀です。渋滞の苦痛をかなり緩和してくれます。
そんなところでしょうか。
現時点では、総じて満足ですね。

鉄砲町かん皮ふ科クリニック

ここ数日前より、グッと涼しくなりました。
帰宅後、家では扇風機のみで過ごせます。8月は毎日冷房を付けて寝ましたが、それも不要になりました。朝の自転車は少し寒いくらいですね。
今年は6月までは涼しかったので、なんだかんだ言っても暑い期間がここ数年では一番短いのではないかと思います。過ごしやすい秋が少しでも長く続くことを願います。

どうも。院長です。
9月2日(水)に八丁堀の交差点近くで、後輩の菅先生が皮膚科を開院しました。

鉄砲町かん皮ふ科クリニック
https://kan-hifuka.com/

菅先生は、僕が大学病院に在籍した最後の年に皮膚科に入局した先生です。ちょうど10歳年下になります。翌年、僕は呉市広の中国労災病院に転勤したのですが、その1ヶ月遅れで菅先生も労災病院に赴任してきました。そして2年間一緒に労災病院で働きました。
労災病院から大学病院に戻り、ドイツへの留学期間を含め17年間大学で勤務され、この度開業医の仲間入りです。

労災病院時代は上司部下の間柄でしたのでずいぶん無理を押しつけました。二人で40%超の重症やけどを治療したり、クリスマスの深夜に遊離皮弁を行ったりと、二人とも若かったので何でもこいで頑張りました。貴重な思い出です。今では、実績も実力もすっかり抜き去られてしまいました。

9/9(水)にお祝いを持って見学にいきました。

八丁堀の交差点近くのまさに中心街で開業です。このビルの2Fですね。

ワンフロアーに1件のクリニックが入居するようです。

あまり写真を撮れませんでしたが、久しぶりに一緒に写りました。
相変わらずイケメンですね。

激戦区での開業なので、立ち上がりには時間がかかると思います。
中区にお住まいの方、中区に勤務の方には、是非ともかん皮ふ科クリニックを受診してください。実力は折り紙付きです。人柄もとてもよいですよ。

レイバックを注文しました！

まだまだ暑いですね。

どうも。院長です。
自動車について時々ブログに書いてきました。
前回はスバルのレイバックにハイブリッドが発売されることを書きました。
最大のメリットは、車高が1570mm→1550mmと20mm低くなり、自宅の機械式駐車場に駐めることができることです。
2026年6/18のブログ：レイバック　ストロングハイブリッド

7/2に発売されました。
こちらから試乗の予約を入れようと思っていたら、スバル緑井店から先に電話とメールが来ました。なぜ？って思ったら、先だって、「スバルの新車購入50万円キャンペーン」に応募していたからです。

このキャンペーンにはあえなく落選しましたが、応募の時に電話番号とメールアドレスを入力していたので、販売店の方が営業連絡をされたようです。
7/18から試乗が可能とのことでしたので、7/20の祝日に試乗に行きました。
ネットでは、レイバック S:HEVの走行性能、乗り心地は絶賛されていますが、正直その良さはよくわかりませんでした。現在のベンツがエアサスなので、やはりエアサスの方が乗り心地はよいのかもしれませんね。ただ、僕にとっては、駐車場に入る国産ステーションワゴンをスバルがリリースしてくれたことが何よりうれしいです。他に選択肢がないのだから。

ということで、見積もりしてもらいました。

詳細な金額は伏せますが、色々オプションを付けると500万を大きく越えますね。
ベンツの新しいCクラスが750-800万円と予想されており、クラウンエステートも乗り出しはそんなものなので、それよりは安いです。でも、国内外問わず車が高くなったものです。

緑井店から話を頂いたので、緑井店で見積もりしてもらいましたが、よくよく考えると中広店の方が自宅からずいぶん近いことがわかりました。以前、アウトバックに乗っていたときに緑井店でメンテしてもらっていたので、緑井店のことしか頭にありませんでした。
なので、中広店で再度試乗をして見積もりをもらいました。
結果、利便性の高い中広店で購入することにしました。

現在乗っているベンツワゴンC220dを下取りに出すつもりでしたが、下取りに出しても販売業者に売っても100万円ちょっとにしかならないことがわかりました。中古の外国車は値が付きにくいとは聞きますが、そんななんですね。がっかりしたので、しばらくは2台持ちで乗り続けることにしました。ベンツも気に入っていますので。次に大きな故障がでるまで乗ろうかなという感じです。

9/20に納車の予定です。
今からワクワクしますね。

ワックス剥離とキーボードの掃除

久しぶりの更新です。
夏は忙しいのと、段々年をとって診察後にブログを書くだけのモチベーションを持てなくなりました。
それでも、お盆休みに少し英気を養ったので。

前回のブログでクッションフロアのワックス剥離、床清掃を予定していると書きましたが、8/12（水）に作業をして頂きました。
ワックス剥離は実に8年ぶりです。その間にワックスの上塗りを繰り返していますので、積年の汚れをゴソッと取り除くようで気持ちがいいです。業者の方が3名いらして、昼12:30から作業を開始です。僕は午前中からクリニックに来て、パソコンや非常用電源など作業に邪魔になりそうなものを外して机の上に上げておきました。
作業には4時間程度必要とのことでしたので、その間に僕も普段できない作業を行いました。

さすがにスタッフの方は手際がよく、次々と荷物を運び出しては清掃して行かれます。

ワックス剥離したところはクッションフロアが明るく見えます。それだけくすんだワックスが乗っかっていたってことですね。

作業は奥から行いますので、院長室が最初に終わりました。そのため、それ以降は院長室にこもって仕事をしてもよいと言われました。言い換えると、清掃が終わるまで院長室から出られません。

この機会にしておきたかったのは、キーボードの掃除です。
僕が主に使用するキーボードは東プレのリアルフォースとFILCOのマジェスタッチの2つです。両方とも中古で購入しましたが、購入後一度も清掃していません。FILCOは12年、東プレは10年使用していますが、キーボード自体にほぼ不具合はなく使用できています。キーボードって、とても丈夫ですよね。
キーボードについては、過去のブログにも記載しています。
2014年12/2のブログ：メカニカルキーボード
2016年1/13のブログ：日本経済、正念場ですね。
ただし、この間に軟膏が付いたり、コーヒーをこぼしたりで、キーが結構ネトネトしてきました。反応も心なしか悪くなった気がします。
そのため、一度キーを外してしっかり清掃する必要を感じていました。

まずは東プレのリアルフォースの清掃です。

下がリアルフォース、上がマジェスタッチです。リアルフォースは簡単に上蓋を外すことができます。

キーの間にホコリが溜まっています。

Amazonでキーボードのキーを取り外す工具を購入しておきました。

キーを引き抜くと、その下にはホコリだらけです。

外したキーは容器に集めて。

中性洗剤を入れてしばらくかき混ぜて洗います。

同じ要領で全てのキーを取り外しました。

キーの下は汚いですねぇ。絶句です。
電動エアダスターでホコリを吹き飛ばします。もちろん、ベランダで行います。

エアダスター後には綿棒に無水エタノールをしみ込ませて丁寧に拭きました。

かなりきれいになりました。

錆びたところはとれません。ヤスリをかけて塗装すればよいのでしょうが、そこまではできません。

洗ったキーは紛失しないように注意してバスタオルの上で乾燥させました。

予めキーの配列を写真に撮っておき、写真を見ながらキーを取り付けていきます。結構時間がかかります。特に十字キーはわかりにくい。

全てのキーを装着し終わりました。スッキリきれいになりましたよ。

次はFILCOのマジェスタッチです。

やることは同じです。キーを取り外して容器の中で洗浄します。

こちらは死ぬほど汚かったです。中古で購入なので、僕が買う前からの汚れが一緒になっているのかもしれません。

汚い。汚い。

同様にエアダスターで吹き飛ばして、無水エタノールで拭きました。

それなりにきれいになりました。
マジェスタッチは長いキーを取り外すことが難しいです。無理矢理できなくもないですが、固定する部品が折れたらショックなので、無理をしませんでした。

きれいになりました。
マジェスタッチはテンキーの戻りが悪くなっていたのですが、洗浄して少しシリコンスプレーと接点復活スプレーをかけたら回復しました。
昨日の診察でキーボードを使用しましたが、なんだかサラサラして気持ちがよかったです。
これであと10年使えるかな～

クッションフロアの修繕

サッカーのワールドカップが続いています。
2:00に起きて日本×ブラジルをみましたが、本当に惜しかったですね。
采配や選手交代、あるいは選手のプレイについて色々批判がありますが、ワールドカップの予選を勝ち抜けるかどうかで四苦八苦していた時代からすれば、日本のサッカーは本当に強くなったなぁと思います。仮にもブラジルから一時はリードを奪っていたのだから。大学生の時にドーハの悲劇を目の当たりにした僕にとっては感慨ものですけどね。
一つ思うのは、どうして日本代表のユニフォームはアウェー用の白だったのでしょう。ブラジルのユニフォームがフランスのように青だったら紛らわしいので理解できますが、黄色のユニフォームなのだから、白のアウェー用より青のユニフォームの方がコントラストがよいと思ったのですが。
何か理由があるのでしょうけど。

どうも。院長です。
当院の床は一部を除きフローリング「調の」クッションフロアです。
僕は割とこまめにモップで水拭きしますし、年に3-4回は自分でワックスをかけます。
そのおかげか、経年の汚れが認められますが、大きな傷や破損はなく13年経過した割にはきれいですねと言われます。
ですが、ワックスを重ね塗りした結果黒ずみがワックスにしみ込んでいくら拭いてもとれません。そのため、今年のお盆休みにワックス剥離をしてもらうことにしました。実に8年ぶりくらいです。

以前から少し気になっていたのですが、1診の椅子の後ろのあたりのクッションフロアの継ぎ目が浮き上がってきていました。

椅子の後ろあたりです。

クッションフロアの継ぎ目があります。

少し浮き上がっているのがわかるでしょうか。

クッションフロアの継ぎ目は「溶剤溶接」という手法で処理されているそうです。
椅子のキャスターで何度も擦るため、この溶剤溶接部のところが分離して周囲のクッションフロアが浮き上がっているようです。

ワックス剥離の業者さんにみてもらいましたが、このままでワックス剥離を行うと剥離剤がフロアの下にしみ込んで浮き上がりが酷くなるため、事前に修繕した方がよいと言われました。
そのため、急遽別の業者さんにお願いして浮き上がったフロアを交換してもらうことになりました。

作業中の写真です。フロアを除去して接着剤を塗布されたところです。

作業後です。

少し色味が違いますかね。柄の幅も少し狭いようです。それでもパッと見ではわかりませんね。
職人の技ですね。

溶剤溶接されたところもきれいに仕上がっています。
これで安心してワックス剥離をしてもらえます。
見積もりをみると、8年前の倍くらいの料金になっていました。
なにもかにも値上がりですね。ふう。

レイバック　ストロングハイブリッド

暑くなってきました。湿度も上がってきましたね。
今週から自転車での通勤を再開しました。

ピナレロGANS　2018年モデルです。この自転車をメルカリで購入してからもう7年も経つんですね。
はじめてのロードバイク
2024年12/27に左肩の腱板断裂の手術を行い、2025年8/4に甲状腺乳頭癌の手術を行いました。その後は自転車の振動がよくないと言われ、自転車通勤をやめていました。
なので、実に1年半ぶりに自転車通勤を再開しました。

まず、坂が辛い！　A シティからこころの2kmの坂がとてもしんどいです。
次に、おしりが痛い！　これはしょうがない。
そして、汗がすごい！　普段汗をかかない生活をしているので、滝のように汗が流れます。
運動不足ですね。少しずつ慣らしていこうと思います。
現在は楽しいより辛いです。明日の朝は雨が降らないかなぁなんて願っています。

どうも、院長です。
車の話です。同じ車でも、自動車ですね。
10月にベンツワゴンC220dが9年目の車検を迎えるため、買い換えを検討しています。
初の外国車でしたが、とてもよい車でした。ただ、9年間でセンサーを5個交換（1個はサービス）しました。これが理不尽に多いのかどうかはわかりません。こんなセンサーだらけの車に乗ったことがないので。今どきの国産車もセンサーだらけなので、もしかすると同様に故障が多いのかもしれません。どうなのでしょう。
円安が続き、外国車はとても割高に感じますし、外国車は一度乗れば満足なので次の車は国産車にするつもりで物色しています。
わが家はマンション住まいなので、駐車場が機械式です。車幅は1950㎜まで大丈夫ですが、車高が1550㎜までと制限があります。これがクルマ選びに大きく影響します。
なので、他に平面駐車場を借りて、自由な車高で車を選べる環境にするかどうか、ずっと考えています。機械式駐車場は不便ですけど、逆に利点もあるんですよね。駐車中は地下に埋まっているので、夏は涼しいし、冬には窓が凍りません。シートヒーター、ベンチレーションなどなくても大丈夫です。沼田は寒いので平面駐車場では冬の朝に窓が凍ります。通勤にはほとんど使用しませんが、それでもマンションから遠い駐車場では困りますね。

と、色々考えながら、それでも最近は平面駐車場を借りて車高の高いSUVを買おうかと考えていました。なぜなら、1550㎜以下のステーションワゴンが国産車ではほぼ絶滅危惧種だからです。
おそらく、スバルのレヴォーグとトヨタのカローラツーリングしかないと思いますね。ハッチバックならそれなりにありますが、荷室が使用に足りるのは少ないですね。シビック、ヴェゼルRS、レクサスLBXくらいですかね。でも、もう少し大きい車が欲しいところです。
平面駐車場を借りる前提で、クラウンスポーツ、クラウンエステートの試乗に行きました。ディーラーが近いことも利点です。

クラウンスポーツ

クラウンエステート

2台を比べた感じでは、エステートの方が荷室が広くてよさそうでした。車中泊もできますし。
ということで、クラウンエステートにしようかなと、概ね気持ちが固まりつつあったところに6月はじめにスバルから嬉しいニュースが飛び込みました。

レヴォーグレイバックにハイブリッドが追加され、しかも車高が現在の1570㎜→1550㎜にダウンするとのことです。スバルのハイブリッドは、ストロングハイブリッドという名前のようです。燃費のみを追求せず、走行性能も重視しているとのことですね。といっても、トヨタのシステムを使用しているのだから、目新しい技術ではなさそうですが。

車の外観はオーソドックスな感じですよね。
昔の車ですが、ホンダのアヴァンシアに似てないですかね。
スバルらしいエアインテークはとうとうなくなってしまいました。ここは賛否両論ありそうですね。まぁ、ターボ車ではないので当然と言えば当然ですが。

一番のポイントは車高です。機械式駐車場に入る規格になりました。
ちなみに、従来のレイバックはSUVに分類され、この度のレイバックハイブリッドはステーションワゴンに分類されるようです。スバルの分類では最低地上高が200㎜なければSUVとは呼ばないそうですね。

そして、燃費は19km/Lとスバル車にしては驚くほどの値です。
スバルは「走りはいいけど燃費がねぇ」と言われてきましたので、汚名返上ですね。
レギュラーガソリンなのも、経済的でよいです。

これなら機械式駐車場に入るし、四駆なので雪道にも有利です。荷室にロードバイクを載せることができそうです。もちろん、釣り道具を載せるにも十分です。
アイサイトXにも興味があります。還暦前になり、ヒヤッとすることもありますので、アイサイトXがあれば危機管理には最適ですね。
車格が落ちるのはやむを得ませんが、9年前のベンツと最新のスバルと果たして満足度はどうでしょうか。とても興味がありますね。

ということで、現時点でレイバック　ストロングハイブリッドが最有力候補になりました。
7月初旬にリリースされる予定です。
ディーラーが緑井と少し遠いことが難点ですが、試乗に行って吟味したいと思います。
車って、選んでいるときが一番楽しいですよね！

防犯カメラの増設

5月末にムシムシと暑い日がありましたが、6月初旬は空気が乾燥して爽やかな日々が続いています。ひょっとして、今年の夏は意外と涼しいのでは！なんて期待を持ちますが、おそらくそのうち甘かったと思い知る日が来るのでしょうね。
皮膚科診療としてみれば、少しは暑くてムシムシした方が患者さんは増えます。経営的には暑い夏の方がよいのですが、還暦前の体がついてきません。

どうも、院長です。
DIYで院内に防犯カメラを設置したというブログを以前に書きました。

防犯カメラ　その1
防犯カメラ　その2
防犯カメラ　その3

現在は支払窓口の画像を撮影して、会計の間違いなどに対応しています。
ほとんど役に立つことはありませんが、ごくまれに会計が合わないときに動画を見て間違いを検証しています。

ただし、天井からぶら下がるテレビが邪魔をして、待合室や自動ドアを撮影することができません。
栃木県の強盗殺人事件など最近なにかと物騒ですので、自動ドアからの動線を録画できる防犯カメラが必要かと思いました。
幸い、synologyのNASのアプリ：Surveillance stationは複数台のカメラをサポートできるようなので、同じNASで一元的に画像を管理できます。

防犯カメラはAmazonで購入しました。
Ctronicsの製品です。とくにこだわりはありませんが、前回設置したカメラがCtronics製だったので、同じメーカーに合わせました。基本はONVIF対応あるいはRTSP対応していれば何でもよいようです。7599円でした。

設置の場所ですが、この柱のところが一番よさそうでした。

石膏ボードのみで下時がないところなので、アンカーを4つ打ってから付属のネジで固定しました。下にカウンターがあり正面に入れないため、取り付けには少し苦労しました。少し曲がった感じがします。

自動ドアを含む待合室全体を録画することができます。

要領をすっかり得たので、他にも数台の防犯カメラを設置していこうと思います。
自動ドアからも窓からも侵入者を迅速に感知できる安心安全なクリニックを目指そうかな。（3階なので、容易には侵入できないでしょうけど）

温井ダム

先週の記事です。朝食を食べながら中国新聞をチラ見していたら、北広島町の大朝、豊平の消防車の廃止が検討中との記事を見つけました。

ふーんっていうような記事ですが、上の写真を見て心が躍りました。
大朝の新庄にある消防署の写真です。

拡大しました。
僕は新庄高校の時に、この消防署の川を挟んだ向かい側の農家の納屋の2階に下宿していました。なので、毎日この消防署の前を歩いて新庄高校に通いました。
写真で見る限り、その頃と建物は変わらないですね。もう40年以上経つというのに。
鉄筋の建物の法定耐用年数は用途によって47年〜70年、メンテナンス次第では60年〜100年以上の寿命が期待できるそうなので、まだまだ現役なのでしょうね。

それでも救急車を残して消防車はなくなる計画とのことです。
高齢化と過疎化が進み、千代田に機能を集約しなければ、業務が回らないということなのでしょう。高校生の頃、朝から大きなかけ声と共にたくさんの消防隊員の方が体操されていましたが、そういった光景も今ではもう見られないのかもしれません。

ちなみに、消防署の道路の対面に「果林」という喫茶店がありましたが、その建物はまだあるのでしょうか。営業自体はずいぶん前に終了していたと思いますが。

どうも。院長です。
段々暑くなってきましたね。
5/17（日）の午前中にクラウンエステートの試乗に行って、ついでに加計町の温井ダムに行ってみました。最近、ダムからの放水が新聞に出ていたし、先週の「元就」でも放映していましたね。日曜日は放水はしていないようなので、それを目当てではありませんでしたが。車を買い換えるかもしれないので、名残を惜しんでのドライブです。

快晴でした。

展望台からの風景です。

のどかできれいですね。
ダムの上から下流をのぞき込むと、股間がムズムズするほどの高さです。
その下流からダムの放水を見ると、壮大なパノラマの景観だと思います。
ぜひ、今度は放水を見てみたいです。
この日は加計が日本で一番気温が高く、34.8℃と猛暑日手前でした。
暑い夏がもうそこまで来ています。ふう～

軟膏の容器の不足

久しぶりの更新です。
この度はおしらせも兼ねたお話です。

米国×イランの戦争の影響で、原油やナフサの輸入が減少していることはご承知のとおりですが、よもやその影響が皮膚科の診療に及ぶとは思いませんでした。
昨日、当院の入居するビルの1Fにあるクルーズ薬局から「軟膏の容器の納品の目処が立たず、残りの容器も少ないため、混合での処方を控えてほしい」と連絡がありました。
えっと思わず絶句しました。
軟膏を混合して処方することは、皮膚科医にとってある意味腕の見せ所でもあって、それを奪われると皮膚科医としての存在意義を失うような気持ちになります。

当院では5色の軟膏容器を見本として壁に貼り付けており、患者さんにどのくらいの量が欲しいか聞いています。もちろん、常識外に多い量を処方することはできませんが、希望される容器と受診間隔からどの程度外用に熱心かを推し量る材料にもなりますね。

とはいっても、ない袖は振れませんので、納品の目処が立つまで、チューブの剤形のある外用剤についてはチューブで処方することになります。どうしても混合した外用剤が必要と判断したときのみ容器での処方にさせて頂く予定です。
現状を聞くと、用量の大きな容器ほど納品が困難だとのことです。
つまり、100g、50gの容器が特に枯渇しているようです。
なので、混合薬は30g程度の大きさでの処方になると思います。

それから、クルーズ薬局と相談し、次のように回答を得ました。
「お手持ちの軟膏の容器がある方は、その容器を自宅で洗浄、乾燥させてから薬局に持参してもらうと、その容器に薬剤を入れてお渡しすることは可能」とのことです。
ですので、現在使用中の外用剤がなくなったときには容器を捨てずに洗って保存して置いてもらうと、再利用が可能です。持参された容器の容量分の外用剤を混合剤として処方できますので、ご検討ください。

そして、最後に外用剤の混合についての知見です。
ステロイド外用についてですが、
希釈しても薬剤の力価（強さ）に変化は生じません。
ステロイド外用剤を保湿剤で1：1で混合すると、ステロイド外用剤の力が半分になると思いますよね。でも、そうじゃあないんです。
ステロイド外用剤はもともと飽和よりも数10-100倍の濃度で作られているそうです。
なので、数倍に薄めたくらいでは、力価は変わらないようです。
なので、これまで混合して容器でお渡ししていた薬剤をチューブからそのまま外用しても効果が強くなることはありません。チューブから外用すると、倍の濃度で塗るようになるじゃないかという考えは、実は誤解なのですね。
ですので、これまで混合して容器でお渡しした外用剤をチューブに変更されたからと行って、特に心配されることはありません。手のひらに出してそこで2剤を混合してから外用しなければならないと言うことはありません。（もっとも、そうしてもらっても問題ありませんが）

これまでは一国民として戦争の早期終結を願ってきましたが、これからは皮膚科医としても早く戦争が終わってほしいです。
これまでは、トランプさんってそんなに嫌ではなかったですが、今は早く大統領を辞めてほしいと思うばかりですね。プーチンとトランプを見ていると、残念ながら習近平の方がましに思えますね。

桜咲く頃に

日曜日は暖かく天気もまずまずだったので、広域公園を花見がてらに散歩しました。

まだ、咲き始めですね。

ナフコ寄りの公園は花見客がおられましたが、南よりの方は花見客はゼロでした。

散歩するにはちょうどよい環境です。

週末には散り始めますかねぇ。

サブグランドで子どもがサッカーの試合をしていました。

どうも。院長です。
この春にわが家にも少し変化が起こります。
三男が大学に進学するため、家を出ます。
とうとう家内と二人きりになります。

三男は国泰寺高校の受験に失敗し、進学した広陵高校では今ひとつなじめず高2の4月で自主退学してしまいました。（昨年炎上した野球部のいじめ事件とは全く無関係です。念のため）
ほか弁屋さんでバイトしながらネットゲーム三昧の生活に、このまま引きこもりになるのではと色々気をもみましたが、年度末に高卒認定をとり昨年4月から急に勉強を始めました。
大塚公民館で自習したり、こころのR＆Rという塾に通ったりで、親の目からも頑張っていましたので、何とか共通テストが受けられるレベルになればと思いましたが、あっさりと志望校の横浜市立大学に合格してしまいました。（医学部ではありません。国際教養学部です。）

数年の浪人は覚悟していたので、現役（と同じ）合格は想定外でした。広陵高校にそのまま通っていても、おそらく志望校には合格できていない気がします。
末っ子のわがままぶりがよいほうに作用すると、こういう望外の力を発揮するのでしょう。
ここまで頑張ったのなら、浪人して医学部を目指せばどうかと言いたいところですが、それは親のエゴというものですね。

ただ、これで3人の子どもが医学部に進学しないことが確定しました。
どうやらクリニックは僕の代で終えることになります。
健康や老後の生活を考えて、どこでクリニックをたたむか、真剣に考える必要がありますね。

桜が咲く頃にそんなことをおぼろげに考えています。