セントラルシティこころで皮膚科開院~それまでの道のりと雑感を~
平成25年に安佐南区こころで皮膚科の開院し、令和5年4月2日で10周年を迎えました。無愛想と言われつつ、口コミに悪口を書かれつつ、それでも何とか診療を続けています。院長の放言をブログにしたためています。
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derma
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58
性別:
男性
誕生日:
1968/04/25
職業:
医師
趣味:
釣り
自己紹介:
平成25年に広島のとある団地で皮膚科を開業する予定です。これからおこるいろいろな悲喜交々を書いていこうと思います。
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2013
11,26
16:22
審美歯科治療
CATEGORY[雑感]
審美治療を受けるような柄ではありませんが、できあがりに感動したので宣伝をかねてブログにアップします。
奥歯のかぶせものがとれたため、当院の隣にある
ゆめ歯科クリニック
で治療をしてもらいました。その時に、左の上前歯が黒く変色していることを指摘されました。
この歯は高校生の頃に虫歯になり、ものすごく水がしみた覚えがあります。下宿して大朝の田舎の高校に通っていましたが、当然下宿には給湯はありませんでしたので、冬には死にそうな思いでうがいや歯磨きをしていました。しかし、そのうち神経が死んでしまい、感覚がなくなりました。
その後、徐々に歯の色が茶色に変色しました。
別に気にしていませんでしたが、治療ができるといわれたのでお願いすることにしました。
計4回の治療です。
汚い写真で申し訳ありません。
治療前の僕の歯です。茶色く変色しているのがわかります。全体として黄ばんでいることには目をつぶってください。
治療を4回して頂いた後の写真です。周囲の歯とあまり変わらなくなりました。
すごいですよね。
治療費は大人の事情でかけません。
ゆめ歯科クリニックにお問い合わせください。
http://yume-shika.s1.bindsite.jp/
[2回]
PR
http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E9%9B%91%E6%84%9F/%E5%AF%A9%E7%BE%8E%E6%AD%AF%E7%A7%91%E6%B2%BB%E7%99%82
審美歯科治療
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2013
11,25
08:20
竹田恒泰氏の講演
CATEGORY[雑感]
昨日は18時半から広島市西区民文化センターで竹田恒泰氏の講演がありました。主催は日本会議広島廿日市支部です。定員550人でしたが、満員でしたね。
公演中は写真禁止でしたので、公演前の写真です。
これはWebから引っ張った写真です。昨日のものではありません。
竹田氏は最近「たかじんのそこまで言って委員会」にレギュラー出演されておりますし、華原朋美の件でもすっかり有名ですね。それもあってのこの盛況ぶりと思います。
明治天皇の玄孫であられ、日本オリンピック委員会会長の息子さんですし、保守の論客としては有名な方です。韓国を「どーでもいい国」とこき下ろしており、中韓の見方にはすがすがしさを感じます。原発についてはあまり共感しませんけど。
昨日の講演はまさにマシンガントークでした。2時間超の講演でしたが、水を飲むでもなく立て板に水の如く熱弁を奮われました。のどが大丈夫なのかなとこちらが心配になるほどです。
内容は盛りだくさんで、ここで簡単に書くことはできませんが、いかに日本という国がすばらしい国であるかを蕩々と述べられました。その結果、中韓以外の世界中の国々から愛される国になっているということです。
おもしろかったのは、「中韓以外の国で日本を嫌っている国が一つある。それは、日本人自身です。」というところです。確かにこれだけ自虐史観を持ち続ける国民は日本人だけでしょうね。占領政策でそれを日本に植え付けたアメリカでさえ、そろそろ日本には目を覚ましてもらいたいと思っているところでしょう。
神話教育を行うべきと強く言われていました。確かに、国の成り立ちを勉強する必要があるのかもしれません。古事記を読んで勉強しようかな。
[3回]
http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E9%9B%91%E6%84%9F/%E7%AB%B9%E7%94%B0%E6%81%92%E6%B3%B0%E6%B0%8F%E3%81%AE%E8%AC%9B%E6%BC%94
竹田恒泰氏の講演
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2013
11,24
14:32
釣りへの気持ちは寒さに勝る?!
CATEGORY[釣り]
段々と水温が下がり、そろそろメバルの食いがよくなる時期です。
メバルといえば、基本的に夜釣りです。そうなると、寒さとの戦いですね。
開業して、水、日が休みのため、祝祭日がないと連休がありません。ですので、夜釣りにいくことが難しくなりました。
しかし、11/23が休みなので、意を決して11/22の金曜日に仕事が終わってから倉橋に出陣しました。
永田先生を誘い、快諾(?)を得ました。
2人で20時30分から出発です。
我が家のN-ONEで出発です。あいかわらず、永田先生が撮るとピンぼけですね。
倉橋の早瀬漁港から重生漁港までの間をのべ竿で探ります。
大きな地図で見る
" title="" target="_blank">倉橋 早瀬~重生
餌はアオムシです。ガン玉を打つだけの極めてシンプルな仕掛けです。当たりが手元にダイレクトにくるので、一番楽しいと思います。
しかし、早瀬漁港ではあまり当たりがありませんでした。
でも、永田先生が予想外の尺アジを釣り上げました。
その後は重生まで探り歩き、午前2時に納竿しました。
メバルはあまり釣れませんでしたが、ホゴメバル(カサゴ)がボチボチ釣れました。この時期なら、こんなものでしょうかね。
永田先生が釣った尺アジです。このサイズはなかなか釣れませんよ。
僕の釣果です。
最大で25cmのホゴメバルが釣れました。メバルはハリを飲んだものだけキープし、それ以外は小さいのでリリースしました。10cm以下のメバルは結構釣れましたけど、さすがにキープできませんね。
0時を超えると寒かったです。永田先生はグローブなしで奮闘していました。お疲れ様でした。
これからがメバルシーズンです。寒いけど、しっかり防寒して出かけなければ。
[5回]
http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E9%87%A3%E3%82%8A/%E9%87%A3%E3%82%8A%E3%81%B8%E3%81%AE%E6%B0%97%E6%8C%81%E3%81%A1%E3%81%AF%E5%AF%92%E3%81%95%E3%81%AB%E5%8B%9D%E3%82%8B%EF%BC%9F%EF%BC%81
釣りへの気持ちは寒さに勝る?!
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2013
11,19
07:43
雪の季節が
CATEGORY[雑感]
渋滞が嫌なので、朝は6時30分頃に家を出ます。そうすると、一般道でもだいたい30分で到着します。
今朝、こころに来たら遠くの山はうっすらと冠雪していました。
山は白いです。
そして、アストラム沿いでは気温は6度くらいでしたが、こころでは3度でした。氷点下もすぐそこです。
やはり山の上だなぁと実感。
明日は往診日だけど、飯室と湯来に行くのは大丈夫だろうか。高速が冬用タイヤ規制にならなきゃいいけど。
そろそろスタッドレスにしないといけませんね。聞くと、こころの人たちは12月になる頃にスタッドレスに換えるそうです。
明日からは少し寒波が緩むそうですけど。
そして、土曜日の診療でカルテ番号が5000番になりました。
1000から開始したので、約4000人来院して頂いたことになります。開業して7ヶ月ですので、これが早いのか遅いのかよくわかりません。寒くなって、最近はすっかり暇ですけどね。
さて、10000番を目指して頑張ります。
[7回]
http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E9%9B%91%E6%84%9F/%E9%9B%AA%E3%81%AE%E5%AD%A3%E7%AF%80%E3%81%8C
雪の季節が
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2013
11,12
07:33
今日は「いいひふ(11/12)」の日
CATEGORY[皮膚科]
今日は11/12です。語呂合わせで、「いいひふ」の日です。
今朝の中国新聞の朝刊には毎年恒例の広島市の皮膚科の一覧が出ていました。今年から当院も仲間に入れて頂きました。
五十音順のようですが、当院は中央の広告のすぐ左横といい場所に位置していました。何より大竹の「こうろ皮ふ科」と並んでしまうと紛らわしくて高路先生に申し訳ないと思っていたのですが、離れていたのでよかったです。
11月17日(日)の9:00-11:30に千田町の広島市健康づくりセンターで皮膚科無料相談会があります。昨年までは診察医として参加していましたが、今年は無役のようです。無料の相談会ですので、日頃から皮ふに悩みのある方は行ってみられればと思います。ただし、薬を処方できませんので、純粋に診察のみです。
同じ日はパチンコファン感謝デーもあったりします。並べたら怒られそうですが。
[5回]
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今日は「いいひふ(11/12)」の日
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2013
11,10
12:28
予定外の出勤
CATEGORY[皮膚科]
久しぶりの更新です。
待ち時間つぶしがてらに、記載中です。
日曜日の朝なので、フジの新報道2001に橋下さんが出ているのを見ながらのんびりしていたら、長男から妻に電話があり、剣道の試合で使う竹刀を家に忘れたとのこと。
試合は大塚中学校であるようで、うちのクリニックのすぐ近くです。しょうがないから、車で大塚中学校まで竹刀を持ってきました。そのついでに、クリニックにも寄りいつもはできない雑用をしています。
一つは例によって床のワックスがけ。前回は9月頃にかけたので少し早いけど、せっかく来たので。
もう一つは、メールの移行。
診療用のPCではセキュリティの関係でメール受信ができませんでしたが、ルーターを初期化してめでたくメールができるようになりました。しかし、それ以前のメールは院長室の古いPCで行っていたため、時々古いメールを見たいときにいちいち場所を変えPCを立ち上げる必要があります。そのため、そちらのPCからメールを移行したいのですが、困ったことにそちらのPCではメーラーにサンダーバードを使用していました。診療用のPCではアウトルックを使用しています。もちろん、こちらでもサンダーバードを使用すればいいんでしょうが、使い勝手はアウトルックの方に少し分があるかな。
ですので、サンダーバードで受信したメールをアウトルックに移行する必要があります。
これが簡単なようで、なかなか難しいです。
ググると、メールの形式が違うようで、一旦
eml形式に変換し、その上で昔のoutolook expressにインポートしさらにアウトルックで読み込むという作業が必要のようです。eml形式への変換には
emlXtracterというフリーのソフトがDLできます。このソフトでサンダーバードのメールを変換するのですが、結構時間がかかります。
実はその待ち時間中ですね。
院長室のPCは古いXpですし、CPUもcore2なので処理が遅い! 新しいPCでしようかと思ったら、outlook expressは入っていませんでした。
他にいい方法があれば、教えてもらいたいところです。
話は変わりますが、当院の入所する西風新都ゆめビルですが、ポプラ側から見るとのり面に草がボーボーに生えていました。隣の広島信用金庫ののり面はきれいに整えてあるので、余計に目立ちます。
先日、そのことをビルを管理されているコンサルタントに告げたところ、昨日社員の皆様が草を刈って頂いたとのことでした。
これまでこのハート型の花壇があることを知りませんでした。それくらい草に覆われていたということですね。ここに、チューリップを植えられたそうです。
春にはここからきれいなチューリップが見られるのでしょうか。
サンクスネットの皆様お疲れ様でした。ありがとうございました。
[7回]
http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%A7%91/%E4%BA%88%E5%AE%9A%E5%A4%96%E3%81%AE%E5%87%BA%E5%8B%A4
予定外の出勤
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2013
10,11
10:28
ホームページを新調しました。
CATEGORY[皮膚科]
9/9の
ブログ
にて書いたように、新たにホームページを作り直しを始めました。
年内にできればいいかというくらいのつもりで取りかかりましたが、せっかちなものでやり始めたら進めないと気が済まなくなりました。
ホームページビルダーのフルCSSテンプレートからの作製ですので、基本的にソースがわかれば内容を追加したり書き換えたりするだけで、難しい知識は必要ありません。しかし、一部のレイアウトを変更するためには、スタイルシートを理解する必要があります。
といっても、これを簡単に理解することは難しいとわかりました。ですので、可能な限りテンプレートを使用して、どうしてもスタイルシートを変更するときにはYahoo!知恵袋で質問して変更の仕方を教えてもらいました。
このYahoo!知恵袋をよく利用しますが、本当に便利なサイトですよね。ほとんどの疑問はここで解決することができます。何より、無料ですし。
そうやって、10/8に新しいホームページをアップロードしました。
皮ふ外科の各項目やシミの治療などは内容を一部改変しました。一般皮ふ科については以前のホームページの内容をそのまま転記しています。
今後、ざ瘡、イボなど当院で治療機会の多い疾患については、疾患別に治療法などを随時更新していこうと思います。
全体の雰囲気も洗練された印象になりました。何より、以前のサイトが重く読み込みに時間がかかりましたが、非常に軽いサイトになりました。
まだまだ改善の余地は大ありですが、とりあえずはここから新しいホームページの始まりとします。
[11回]
http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%A7%91/%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0%E3%83%9A%E3%83%BC%E3%82%B8%E3%82%92%E6%96%B0%E8%AA%BF%E3%81%97%E3%81%BE%E3%81%97%E3%81%9F%E3%80%82
ホームページを新調しました。
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2013
10,07
08:51
大崎上島で釣り
CATEGORY[釣り]
秋になり、そろそろフカセ釣りの季節になりました。
普段は倉橋を中心に釣りをしていますが、時々大崎上島に遠征します。釣り仲間のO原先生が三原在住なので、お互いに中間地点ということで大崎上島を選択しています。フェリーを使うだけ割高にはなりますが、なんといっても孤島なので釣り人が少なくていいです。
この度は、僕とO原先生、N田先生の3人です。
安芸津港です。これまでは、ここで集合して1台に同乗してフェリーに乗りますが、この度はO原先生は竹原から直接来られますので、二人で乗船です。今日の乗船は3台のみでした。6:20に出船です。30分で大西港に到着します。
大西港から車で15分程度で明石港に到着です。
明石港です。これまでに5回くらい来ています。特別釣れるわけではありませんが、足場がよく駐車場が近い点がいいです。そして、いつ行っても空いています。ということは、あまり釣れる場所ではないということかもしれませんが。波止ガイドなどには記載されています。
僕とN田先生です。O原先生は後で合流です。
30分後にO原先生が到着。
O原先生。
N田先生。
土曜日に雨がたくさん降り濁りが強かったです。こういうときはあまり釣れません。チヌは警戒心が弱くなり、釣れやすくなるという説もあります。
僕は第3投で強い引きを感じました。竿でいなしつつ浮いてきたときには赤く見えましたので、マダイかと期待しましたがバリでした。一般的にはアイゴと言います。ひれのトゲに毒があり、つかむと大変なことになります。ハサミでトゲを全部とりました。そうすれば、食べられないこともないです。
その後、鳴かず飛ばずの状態が続きましたが、11時過ぎに満潮から潮が動き出したところであたりがありました。
チヌです。35cmくらいかな。
時合いに突入です。
O原先生はコンスタントに3尾を上げられました。
そして、フカセ釣りをはじめて約1年のN田先生にやっと歓喜の時間が訪れました。
チヌです。やりとりをして大満足の顔です。
しかし、後が続きません。結局、僕がカワハギを1尾追加して納竿です。
グレやアジは全く見えませんでした。普段なら、小さいグレが湧くように寄ってくるのですが。雨のせいでしょうか。その代わりチヌが釣れたから、まぁよしとします。
釣果です。3人で釣ったにしては少ないですね。
しめて血抜きしウロコとはらわたはその場で処理して帰ります。家でするのは面倒だし、汚れると怒られるので。
三枚に下ろして、チヌとカワハギは刺身にしました。ここまでしなければ、釣り師とはいえません。バリは塩焼きです。
チヌの刺身。
チヌとカワハギの刺身。カワハギはキモもあります。
釣りは楽しいですね。12月まではフカセシーズンです。今度はグレ狙いで、山陰に行こうかと思います。太刀魚もいいですけどね。
水曜日に一緒に釣行してくれる人がいればいいのですが。
[9回]
http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E9%87%A3%E3%82%8A/%E5%A4%A7%E5%B4%8E%E4%B8%8A%E5%B3%B6%E3%81%A7%E9%87%A3%E3%82%8A
大崎上島で釣り
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2013
10,01
08:31
進撃の広島カープ~そして、前田の引退
CATEGORY[広島カープ]
とうとう念願のクライマックスシリーズへの進出を広島カープが決めてくれました。
サンデーモーニングの関口さんが言っていましたが、優勝した巨人よりカープの方がよっぽど盛り上がっています。そりゃそうですよね。何せ、Aクラスは97年以来16年ぶりです。今の中学生以下はカープのAクラスを見たことがないってことですから。
ここまできたら、阪神を軽くあしらい、巨人を粉砕して日本シリーズへ進出し、マツダスタジアムで29年ぶりの日本一を決めてほしいですね。アニメの「進撃の巨人」はおもしろいですが、野球は「進撃の広島カープ」でおもしろくしてほしい。是非ともお願いします。
その陰で、前田智徳選手が引退を決めました。
本当に侍というイメージがぴったりとくるすばらしい選手です。ぶすっとしたところは、まさに「肥後もっこす」の典型ですね。意外と饒舌という話も聞きますけど。
前田というと、91年の西武との日本シリーズ第2戦の決勝タイムリーを思い出します。あのときはまだ2年目だったと思います。まだまだ線の細い選手でしたけど、眼光だけは異常に鋭かったです。
それから、なんといっても北別府の200勝間近の東京ドームの巨人戦で、前田がセンターライナーを後逸し北別府の勝ちを消してしまった試合があります。そのあと、終盤に弾丸ホームランを打って、泣きながらダイアモンドを1周した姿がなんとも印象的でした。解説の江川が、「すごいものを見ましたね~」といったのも憶えています。ヒーローインタビューも拒否したんじゃなかったっけ。おぼろげな記憶で書いていますので、嘘があるかもしれませんが。
当時のカープには下位指名ながら中枢を担う選手がたくさんいました。代表が江藤、緒方、金本、前田の4人です。緒方は遅咲きでしたからカープに残ると思いましたが、残りの3人の中でまっさきにFAでカープを去るのは前田だと思っていました。おそらく多くの広島ファンがそう思っていたんじゃないでしょうかね。しかし、結局広島に最後まで残ってくれたのは前田でした。もちろん、ケガがあったからでしょうが、それでもカープ一筋でいてくれたことは本当にうれしいです。
昔話をすると、僕は前田という選手に感心したことがあります。
僕は長崎大学の学生時代に日南のキャンプを見に行っていました。貧乏学生だったので、ひたすら一般道を長崎から日南まで運転し、しばらく車で寝泊まりしながらキャンプを見ていました。憶えているのは、佐藤剛がルーキーだった年です。93年くらいかな。
ハードな練習の最後の締めは、二人一組でカゴいっぱいの玉をお互いにトスバッティングします。カゴが空にならないと、全員のその日の練習が終了しないというシステムだったようです。
前田は確か山田と組んでいたような記憶です。誰しも、とっととやって練習を終わりたいので端から見ていてもかなりハイペースで球を打っていました。小早川など最たるもので、次々ととにかく玉を減らせとばかりに打っていました。その中で、前田だけは一球一球確認しながら打ち続けます。前田のカゴが空にならないと練習が終わらない訳なので、当然早く終わった先輩からは「はよーせーや!」といわんばかりのプレッシャーですが、それを意に介せずゆっくり打っていた姿は印象的でした。
もちろん、これを評価するかどうかは人それぞれです。協調性がないと考えることもできるでしょう。僕も自分の近くに同じような人間がいたら、そう思います。ですが、その時は前田を見て、なんだか身震いするような思いがしたのも事実です。
前田談義はこれくらいにして、明日からの3試合にすべて勝ち、貯金を作ってクライマックスシリーズに進んでほしいですね。
[9回]
http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E5%BA%83%E5%B3%B6%E3%82%AB%E3%83%BC%E3%83%97/%E9%80%B2%E6%92%83%E3%81%AE%E5%BA%83%E5%B3%B6%E3%82%AB%E3%83%BC%E3%83%97%EF%BD%9E%E3%81%9D%E3%81%97%E3%81%A6%E3%80%81%E5%89%8D%E7%94%B0%E3%81%AE%E5%BC%95%E9%80%80
進撃の広島カープ~そして、前田の引退
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2013
09,19
12:59
皮ふ科の往診
CATEGORY[皮膚科]
一昨日は往診日でした。
現在は第3水曜日を往診日に当てています。
伺うのは、飯室のグループホーム、高齢者専用住宅、湯来のグループホームです。その日によりますが、全員で30名程度診察を行います。
自宅→クリニック→高速で西風新都から広島北インター→飯室で往診→広島北インターから西風新都→戸山を抜けて湯来に→湯来で往診→クリニック→帰宅
と結構時間がかかります。
大きな地図で見る
Aの当院が中心として、Bの飯室、Cの湯来の両端にいくような感じです。
横川のしのだ皮膚科の篠田先生に依頼(命令?)され、往診に伺うようになりましたが、皮ふ科で往診に行かれる先生は割と少ないようです。高齢化に伴い厚労省は在宅治療を推進していますので、往診や訪問診療は点数上優遇される傾向にあります。そのため、内科や外科では訪問診療を中心にされている先生方もたくさんおられるそうです。皮ふ科で往診が定着しないのは、まだまだ皮ふ科にそれほど差し迫った危機感がないからでしょうか。一般診療をしていれば、特に経営上困ることがないからでしょう。
ちなみに、往診と訪問診療は別々に定義されており、皮ふ科が行っているものの多くは訪問診療のようです。
1) 訪問診療とは、定期的な在宅医療のこと。
2) 往診とは、急変時その他、患者さんや家族の要望で不定期に行う在宅医療のこと。
つまり、
在宅医療=訪問診療(:定期的在宅医療)+往診(:不定期的在宅医療)ということです。
褥瘡などで家族に請われて診察に行けば往診なのですが、グループホームに定期的に伺っているときは訪問診療ということになります。でも、グループホームで褥瘡ができて、職員に希望されていくこともあるし、それはどうなるのか。よくわかりませんね。
医療施設には(1)機能強化型在宅支援診療所・病院、(2)一般の在宅支援診療所・病院、 (3)前二者の届け出をしていない施設、となるようですが、当然皮ふ科クリニックは(3)ですので、高い診療報酬は請求できません。そうなると、だんだん億劫になるんでしょうね。これも社会貢献と思って、続けようとは思っていますが。
そして、昨日は安佐医師会の沼田地区ブロック会がありました。
流川のかに道楽でした。
10人程度の先生方が集まり、歓談しました。まだ、慣れないので緊張しますが、ちょうど同世代の先生がおられ、久しぶりに皮ふ科以外の先生とお話ができました。勤務医では他科の先生と常に接しますが、開業すると皮膚科医以外とはほとんど接する機会がありません。貴重な機会ですので、できるだけ出席しようと思います。
そして、中秋の名月でした。
雲一つなく、きれいな月でした。
[5回]
http://erythpelas.blog.shinobi.jp/%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%A7%91/%E7%9A%AE%E3%81%B5%E7%A7%91%E3%81%AE%E5%BE%80%E8%A8%BA_73
皮ふ科の往診
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