[4回]

[2回]

[2回]

湯来ロッジです。年に1-2回温泉に来ます。以前は日帰りの入浴で550円くらいだったと思うのですが、この度は750円でした。燃料費が高騰しており、ここも値上げのようですね。
でも、露天ありでとても好きな温泉です。

昨日は写真が撮れなかったので、カサブタがとれてから1日目の写真です。
患者さんにはできるだけ2週間はカサブタを剥がさないようにと指導しているのに、全く面目ないです。レーザー後の温泉は禁忌ですね。


モニターの解像度が高くないとわからないかもしれませんので、

ダーモスコピーでカサブタが剥がれたところを撮影してみました。

現時点では色素は認められないようですね。

現時点では特に問題ありません。
これから炎症後の色素沈着が生じるかどうかですね。
通常はここからハイドロキノン+遮光を行ってもらうのですが、この度は経過の写真を撮る目的なのでノーケアで経過を見ていきます。
デュオ・アクティブETを貼った方は温泉に入っても問題なしです。
やはり、レーザー後は被覆材での処置を勧めるべきですね。

[4回]

レーザー後の経過を掲載してきましたが、
それほどの変化がないので、次は月曜日の写真にします。
毎回、僕のうざい写真が見るのも苦痛でしょうし。

3月1日(土)からのこの1週間は本当に暇でした。
だいたい春先のこの時期は患者さんが少なく暇になるのですが、例年に輪をかけて暇という感じですね。昼の手術を3月中旬まで中止してることもあって、本当に暇ですし、売り上げも少ないです。

でも、もともと手術してから復帰できるまでの1-3月は固定費がまかなえる程度の売り上げがあればよいかなぁと思っていたので、それから考えれば1-2月は上々だったと思います。
3月中旬からは手術を再開する予定ですし、実際今でも診察中に簡単な手術や生検だけ再開しました。広範囲の炭酸ガスレーザーとボトックスは4月からにしようと思いますが。

左肩の調子ですが､､､､
横ばいですね。120°くらいの挙上が続いています。それ以上は上がらないですね。
3/12にMRIを撮る予定なので、再建した腱板の状態が分かると思います。それが問題なければ、あとは機能の問題なので時間が薬でしょうかね。
どんどん動かして負荷をかけてもよいのなら、ANYTIME FITNESSに入会して筋力を鍛えようかと思っています。


さて、待望の「路傍のフジイ」の4巻がでました。早速買いました。

先週（？）のそこまで言って委員会NPにもこの「路傍のフジイ」が取り上げられていました。
それほど人気のようですね。

この巻のグッとくる場面といいたいところですが、あまりグッとくるところはありませんでした。少しネタ切れですかねぇ。

フジイが敬語ばかり話す理由がサラッと書いてありました。（笑）
ここが一番印象的でしたね。

新しい漫画は院内の待合室に、古い本は外廊下に置いています。

暗殺教室の1-4巻がごっそりなくなっていました。
本を持ち去られる「本泥棒」がときどき起こるのですが、そういう人間には本当に当院を受診してほしくないと思います。まぁ、外廊下の本は誰でも持って帰れるので、犯人は受診していない方なのかもしれません。逆にそうあってほしいと思いますね。

[2回]

2025年3/3に左頬部の老人性色素斑にレーザーを照射しました。
その4日目です。


2日目と大差なしです。
ただ触った感じはカサブタがパリッと乾いた感じになりました。
デュオ・アクティブET貼付部は変化なしです。
よく貼付したデュオ・アクティブETが剥がれたといって再診される方がおられるのですが、少なくとも僕には剥がれそうな感じはしません。
早く剥がれる方は乳液とかが被覆材の下にしみ込んで浮いてくるのだと思います。僕は洗顔以外何もしないので大丈夫なのでしょうかね。

[2回]

2025年3/3に左頬部の老人性色素斑にレーザーを照射しました。

その翌日です。

前方のシミは赤黒く変化しています。
すでに痛みは全くありません。
赤くなっているのは少し内部に出血したためです。特に問題はありません。
いわゆる「ダウンタイム」という状態ですね。

被覆材で貼付した部位には全く変化はありません。
見た目の点からも被覆材を貼った方が安定しそうですね。

[3回]

以前から、左頬部に老人性色素斑が2個ありました。
患者さんのシミの治療をしながら、自身のシミには無頓着でしたが、最近時々指摘されるようになったため、レーザーを照射することにしました。

それならついでなので、経時的にその変化を写真に撮り、ホームページに掲載するつもりです。
ホームページでは加工などねつ造できると思われがちなので、ブログに経時的にリアルタイムの状態を掲載します。

休診日以外は毎日写真を撮って掲載していこうと思います。
院長の顔なので、目隠しなしの生の写真を掲載します。
検索しやすいようにカテゴリーも「院長のシミの治療」で新設しました。

3/3（月）の写真です。


左頬部に2個の茶褐色斑を認めます。他にもシミがありますが、とりあえずこの2箇所にレーザーを照射します。




照射部位をオレンジのマーカーで囲いました。

レーザーを照射直後です。白くなっていることが分かります。
自身に初めて打ちましたが、結構痛いですね。

レーザー照射後は、ステロイドを外用するか、被覆材で覆うかの処置になります。
写真ではわかりにくいですが、後方のシミにはデュオ・アクティブETという被覆材を貼付しています。

明日からも経時的に経過の写真を掲示します。
お楽しみに。

[5回]

2024年12/27に手術を受けましたので、
本日で術後2ヶ月が経過したことになります。

現状ですが、長い立位あるいは歩行時（ですので、おもに通勤時）には三角巾をつけています。まだ上肢全体の重さを肩に長時間負わさないようにしている感じですね。
また、就眠時には装具を付けるように言われています。おそらく無意識に関節を変な方向に向けないようにとのことだと思います。僕はわりと寝相がよいので、必要ないようにも思うのですが。

逆に言うと座って診察するときには三角巾を外すことにしました。腕を机に預けられるときには、それほど肩に負担はないはずなので。

肩の調子ですが、まぁそれなりに痛いです。
じっとしていれば痛みはほとんどありません。術前は何もしない状態でも常時左肩に痛みを感じていましたので、それに比べればずいぶん楽です。
そのかわり、まだ120°程度しか腕を上げることができません。それ以上上げると痛いし、そもそも関節が固まった感じでビクともしません。術前には痛いながらも可動域の制限はなかったので、その点は不安ですね。

リハビリには以前は月、水、金と行っていたのですが、正直20分のみリハビリしてもそれほどの効果があるとは思えないので、最近は休診日の水曜日のみリハビリに行っています。PTさんの言われるには、術後2ヶ月で120°肩が上がれば順調ですよ、とのことですが。それでも、それなりに焦りますよね。

リハビリに通わない分、自宅でリハビリもどきをやっています。
youtubeで検索すると肩板断裂の術後のリハビリの動画があります。



これらの動画を参考にして、自宅でリハビリしていますが、涙が出るくらい痛いです。
また、無理矢理肩を伸ばすとその後はチクチクとした痛みがしばらく続きます。

動かさないと関節が固まるし、あまり動かしすぎると腱板を痛めるかもしれないし、この辺りのさじ加減がわからず苦労しているところですね。
まぁ、時間が薬と考えて気長にやっていくしかないとは思いますが。

それでも90°までは問題なく上がるようになったので、3月から昼休みの手術を再開することにしました。色々制限していた治療もほとんどできるようになりました。

3月にできない治療は、広範囲のイボの炭酸ガスレーザーです。
削切後に濡れたガーゼで強く擦る必要があり、ちょっとまだ無理そうです。また、肘をベッドに付いたまま行うこともできないので、長い治療では挙上の維持が困難かもしれません。
ボトックスの注射も同じ理由で4月以降から開始しようと思います。

徐々に日常に戻りつつありますが、ここで無理してまた断裂したら元も子もないので慌てず慎重にと思っています。
3/12にMRIを撮る予定になっていますので、そこで腱板が問題なければ一安心と思います。
それまでの辛抱ですね。

[4回]

2/8の朝は大雪が予想されていましたが、正直肩透かしといった程度でした。

歩道の雪は3-4cmくらいです。
気温が低いので、車道は凍っていました。

それでもスタッグした車は一台もありませんでした。
朝焼けがきれいです。

天気は良くなりそうですね。

[4回]